患者
头晕恶心想吐，体检胆固醇过高，没有胃炎，是不是颈椎病呢？看百度怀疑是椎动脉颈椎病，要做哪些检查确诊？（女，23岁）
赵博医生
如果想确诊您可以拍个片子看看
赵博医生
您转头头晕么？
赵博医生
头晕的时候看东西转么
患者
有时头晕，不转
患者
因为自己比较害怕，不能区分是心理因素还是生病了
患者
拍片是颈椎CT吗？
患者
工作的话也久坐，没有运动，之前开车上下班来回要两个小时
赵博医生
磁共振最佳
患者
具体是什么项目呢
赵博医生
颈椎磁共振
赵博医生
您头晕有多长时间
赵博医生
睡眠怎么样？耳鸣么
赵博医生
持续晕还是偶尔
患者
一个月前有一周不适，这两天又头晕
患者
偶尔头晕
患者
偶有失眠
赵博医生
什么情况会晕
患者
有时胃部不适，打嗝打不出来，就会头晕想吐
赵博医生
不一定是颈椎引起的呢
赵博医生
一般勾头，转颈会晕，有时伴有视物旋转
患者
之前做过脑电图，是正常的
患者
胃炎检查也正常
患者
但今年两次体检，半年来血脂四项的胆固醇从偏低跳到偏高
赵博医生
做过胃镜？
赵博医生
您没有贫血吧
患者
没有做过，没有贫血
患者
图片因隐私问题无法显示
赵博医生
我看您说做过胃炎检查
患者
这个胃功能检查
赵博医生
看有没有胃炎需要做胃镜的哦
赵博医生
嗯嗯
赵博医生
这都不会引起头晕
患者
那我是需要做胃镜加核磁共振是吗？
赵博医生
您不用太担心了
赵博医生
不做也可以
赵博医生
严重的颈椎病一般还伴有压迫症状，比如手麻，手没劲儿。
赵博医生
一般颈椎除非压迫了两侧椎动脉，会引起后循环缺血的头晕。
患者
偶尔有手麻。。
患者
一月前有一次剧烈头痛，语言紊乱，因为工作忙只做了脑CT
赵博医生
说胡话？
赵博医生
当然诊断什么呢
赵博医生
当时
患者
没有说胡话，就是语言紊乱，没有办法表达自己要说的话
患者
头痛时，血压，血糖均正常，后来呕吐之后头痛缓解，语言恢复正常
患者
次日做了一个脑CT，无异常
赵博医生
没有原因的头痛？
赵博医生
那先查个头颈联合血管成像吧
患者
进食后头痛，可能是积食
赵博医生
头颈联合CTA
赵博医生
您头晕头痛和进食有关？
赵博医生
这个情况比较少见呢
赵博医生
看看血管怎么样
患者
好的，谢谢医生
赵博医生
您这个年龄得颈椎病的也有但是很少，一般长期的姿势不良等原因引起。
患者
我本人是有驼背，然后窗口伏案工作，上下班开车时间比较久……
赵博医生
哦哦，那是有可能呢
赵博医生
头痛可能是血管痉挛引起的
赵博医生
这样吧，都做磁共振看看，颈椎磁共振和头部的血管磁共振
赵博医生
或者先做颈椎磁共振，如果没问题，接下来做头部血管磁共振
患者
好的，谢谢医生
赵博医生
不客气
赵博医生
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赵博医生
对了，这两个费用加起来得1000多呢
患者
好的，医保卡可以报销吗
赵博医生
门诊一般不报销，住院报销
患者
好的，谢谢
赵博医生
还有颈部血管彩超也可以看椎动脉
赵博医生
这个相对便宜点哈
患者
好的，谢谢医生
赵博医生
您可以关注我，有问图可以下次在咨询哦
赵博医生
谢谢您的心意哈
患者
好的，谢谢您
赵博医生
客气了😊
赵博医生
再啰嗦一下，挂号推荐您到脊柱外科或者骨科门诊看看，他们会给您做一些相关的查体，有助于判断是不是颈椎引起的哦
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咨询时间: 2018-11-18
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