春雨医生

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男性,40岁,最近比较忙有些累,上周五晚上和老婆吵架了,吵到凌晨两点。突然就耳鸣了声音很大持续了2分钟,然后声音变小变成持续性耳鸣,这样的情况已经持续了一周了没有明显改善,吃了医院开的甲泼尼龙片三天,甲钴胺片一周,金纳多一周没有明显好转随后住院一周,住院期间注射了盐酸倍他司订,盐酸利多卡因一周,出院后又进行了10天的高压氧舱治疗,3天前感觉症状有所缓解,缓解百分之30,昨天又复发恢复到原点,我想知道我接下来该如何治疗(男,40岁)
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李玉洁医生

你好👋你现在的听力检查结果有吗?从11月29号的听力检查结果看是噪音性耳聋的表现。你曾经有过噪音污染吗?

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没有,我没有噪音工作环境

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我听力还好就是耳鸣,我也不知道是不是脑鸣

李玉洁医生

脑鸣与耳鸣是一回事儿

李玉洁医生

耳鸣的重要原因就是噪声刺激, 人耳所能承受的最强声暴露强度通常为90分贝,若超过这个限度,即使自己感觉不出来,脆弱而敏感的内耳也会受到损伤。不规律、强刺激性的噪声对听力伤害更大。

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那我现在应该怎么做呢,耳鸣一个月了,药也都吃了,我想治好这个病

李玉洁医生

耳鸣是多种原因造成,80%以上是因为耳部病变,你耳部的问题是因为噪音性耳聋,不好说这次耳鸣一定是耳聋的原因,也与你情绪波动有关。三个月内可以药物治疗,治疗效果真不好讲。

李玉洁医生

耳鸣是一个症状,不是病,除了耳部疾病比如中耳炎、爆震、突聋、耳毒性药性耳聋、内听道肿瘤等疾病外,多种其他疾病都可以产生耳鸣,比如高血压、甲亢、贫血、植物神经功能紊乱等疾病,当然也有一些找不到原因的耳鸣。总之,有了耳呜尽可能找原因,治疗原发病。首先你要检查听力及必要的影像诊断,如果检查未见异常。说明目前没有大问题精神上不要太紧张。已经适应了那就更好了。耳鸣本身不会引起听力下降。建议:规律生活,不乱用药,定期查体。

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老师,请您看一下我给您发的图,里面有很多检查,请您看一下,我是找你复诊,你看一下以前的聊天记录,请不要敷衍我,我挺难受的

李玉洁医生

怎么这样讲呢?耳鼻喉科检查结果都认真看过了。你目前有什么治疗吗?

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男性,40岁,最近比较忙有些累,上周五晚上和老婆吵架了,吵到凌晨两点。突然就耳鸣了声音很大持续了2分钟,然后声音变小变成持续性耳鸣,这样的情况已经持续了一周了没有明显改善,吃了医院开的甲泼尼龙片三天,甲钴胺片一周,金纳多一周没有明显好转随后住院一周,住院期间注射了盐酸倍他司订,盐酸利多卡因一周,出院后又进行了10天的高压氧舱治疗,3天前感觉症状有所缓解,缓解百分之30,昨天又复发恢复到原点,我想知道我接下来该如何治疗(男,40岁)

李玉洁医生

有关二个化验检查结果显示总胆汁酸水平偏高,有生理性及病理性,有关肝脏疾病;白介素17偏高一般感染,免疫、肿瘤有关。化验单最好内科医生看一下,结合临床经验判断为好。

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这就是我的治疗过程,现在在吃甲钴胺,金纳多,乌灵胶囊,天麻醒脑胶囊,还在做高压氧舱治疗

李玉洁医生

建议除外内科疾病,如果没有问题可以输液治疗试试。

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我想听听你们您的建议,还有没有其他更积极的治疗方法,是否需要打针治疗,比如耳内针,活耳后针,激素等,我想尽快治疗,提升治愈的可能性

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我一开始住院时输液了一周,输液的药是盐酸利多卡因和盐酸倍他司订,这两个药打了一周,但没有效果,还有其他输液的治疗方案吗

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还是继续住院还打这些药

李玉洁医生

耳内针、耳后针等都是激素治疗,急性期可以口服或输液糖皮质激素、金纳多、营养神经药(苏太生或腺苷钴胺)

李玉洁医生

如果没有激素禁忌:消化道溃疡、高血压病等内科疾病可以口服美卓乐30mg每日一次3-5天;金纳多4支静脉输液7-10天;苏太生1支肌肉深部注射一天一次10-14天。针灸或中医药均可。内科就诊除外内科疾患。

李玉洁医生

不知说清楚没,不要思想负担太重,放松心情,有利于恢复。

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我这个药耳后注射3次,隔一天一次,然后苏肽生3周,每天一次

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李医生,我最后有一个问题,苏肽生,这个药要打3周,这个药有什么副作用吗,我在我们当地医院打了这个得宝松,我们当地医生说苏肽生效果不明显没用

李玉洁医生

鼠神经因子是神经生长因子,临床上用于周围神经营养、修复的。至于有什么明显效果,不能一概而论,治疗耳鸣尤其是神经性耳鸣也是可以使用的。只是不过敏都可以用的。

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我耳鸣已经一个月了,时间比较长,这个鼠神经因子还有效果吗,这个药乌鲁木齐没有,我需要去外地买

李玉洁医生

也可以用腺苷钴胺肌肉注射1支一天一次10-14天。

李玉洁医生

三个月内都是急性期

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李医生,我现在正在用的药是,口服甲钴胺,金纳多,乌灵胶囊,天麻醒脑胶囊,每天高压氧舱,今天注射了长效美卓乐品牌复方倍他米松注射液管15天,然后买了7天的苏肽生注射用鼠神经恢复的药,然后您看我还需要做什么,我还需要同时注射苏肽生和腺苷钴胺吗

李玉洁医生

只用一种即可,苏太生与腺苷是一类药物。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-12-26
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李玉洁
李玉洁  耳科 主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京友谊医院
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