患者
孩子8岁半，今年夏天头疼过两次，休息过后好转，上周嗓子发炎，头疼，血项高吃了4天头孢，头疼一直没好，做了核磁，说双侧额叶脑沟明显，这两天不能上学，头疼头晕，今天中午双手抱头说疼（男，8岁）
陈飞医生
核磁这个结果和此次头痛没有关系，是发育的问题，可能就这样。没事
陈飞医生
感冒后头痛，一定请排除脑炎
陈飞医生
看看脖子硬不硬，如果有的话，需要做腰穿
患者
脑炎需要查什么
患者
脖子不硬
患者
也不发烧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
还有一个脑回流图也没问题
患者
这两天做的检查
患者
请问脑炎怎么查
陈飞医生
不发烧，脖子也不硬，暂时不考虑了
陈飞医生
头疼是哪个部位疼？
患者
那他头疼头晕
患者
两个太阳穴
陈飞医生
涨疼？跳疼？或其他性质
陈飞医生
一直疼？还是一阵阵
患者
跳疼
陈飞医生
平躺和站着有没有区别？
患者
疼厉害了就翁翁的
患者
没有
陈飞医生
一直疼？还是一阵阵
患者
一阵阵的
患者
就什么时候问都说疼
患者
疼厉害了就抱头
陈飞医生
最近情绪有变化吗？
患者
前两天胃还疼
患者
还好，没什么特别的
患者
正常
陈飞医生
患者
我试试
患者
可以的，能碰到
陈飞医生
脖子比较柔软？
陈飞医生
那脑炎暂时不考虑
患者
可以贴到胸口
陈飞医生
他视力下降了吗？恶心呕吐吗
患者
他有鼻炎和腺样体肥大
患者
但也查了
患者
没有
陈飞医生
睡觉打呼噜厉害吗
患者
不打呼
陈飞医生
没有颅压增高的表现？
患者
什么表现？
陈飞医生
那就没有颅压增高的表现，不考虑脑静脉血栓
陈飞医生
刚才不该打问号😓
患者
哦哦
陈飞医生
不打呼噜，也不考虑夜间缺氧造成的
陈飞医生
那就只考虑扁桃体发炎后继发的全身反应，可以继续观察。
患者
您看我现在还需要查什么吗？
患者
可是看他疼的时候挺厉害的，怎么办
患者
关键是现在上不了学
陈飞医生
目前不需要。就观察吧，特别是我刚才说的这些问题，接下来会不会出现
陈飞医生
这次，和之前疼得一样吗？
患者
前两天没这么严重
患者
是，都说太阳穴疼
陈飞医生
那就没啥大问题，
陈飞医生
可以查查tcd
陈飞医生
看看脑血流速度快不快
陈飞医生
排除血管痉挛
患者
是脑血流回图吗？
患者
查了，正常
陈飞医生
是脑血流回图 是啥？
陈飞医生
发来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
陈飞医生
双侧大脑中动脉速度，在成人中算快了，儿童不知道。我要问问超声的同事
患者
谢谢您
患者
我以为这个是正常的
陈飞医生
儿童还真不知道。没写异常
陈飞医生
成人的这个140多，就是有问题的
患者
那头疼可能是这个原因造成的吗
患者
今天中午他头疼的厉害的时候头晕，说有点儿恶心
患者
也没怎么吃东西
陈飞医生
血管痉挛是一种可能
陈飞医生
目前都没有很好的证据支持是什么病
患者
会头疼吗？
陈飞医生
只能继续观察了。
陈飞医生
主要以头痛为主
患者
跟受凉有关系吗？原因有可能是什么？
患者
血管痉挛一般要注意什么？
陈飞医生
一般细菌感染是一个诱因
患者
那头疼吃止疼药？
患者
能吃吗
陈飞医生
疼得厉害，可以临时吃一个，不能多吃。伤肝
患者
好的，那我现在还需要查什么吗
患者
血管痉挛怎么治疗？
陈飞医生
不一定是，我不了解儿童的指标？
陈飞医生
有药物，尼莫地平
患者
好的，谢谢您，非常感谢！
陈飞医生
客气了
患者
您好，想问您一下神经性头疼一般都怎么治疗？
陈飞医生
看是什么程度
陈飞医生
一般休息好就没事了
陈飞医生
厉害的需要吃药。这些药都是治疗癫痫的
陈飞医生
比如卡马西平
陈飞医生
有个药效果可能好一点
陈飞医生
普瑞巴林
患者
哦哦，小孩儿吃也可以吗？今天去了儿研所说是神经性头痛，平时除了多休息还要注意什么？能根治吗？需要吃营养神经的药吗？多锻炼身体提高体质是不是就好的快？
陈飞医生
神经性头痛，这里的说法就是没找到原因，和我说的神经痛两码事
患者
哦哦，那他总这么疼，能怎能缓解一下呢？
陈飞医生
今天是更厉害了？还是减轻了？
陈飞医生
疼痛有什么大概的规矩
陈飞医生
大概的规律？
陈飞医生
在这么疼下去，就要做腰穿了
陈飞医生
可以看看眼睛，看看眼压高不高？
患者
图片因隐私问题无法显示
陈飞医生
患者
今天吃了这两个药，现在头不疼了
陈飞医生
那我更觉得是心理作用了，没有那么神奇
患者
怎么看眼压？
陈飞医生
患者
啊，那是压力太大了么？
患者
今天中午睡了3个小时
患者
睡醒后说好点儿
陈飞医生
患者
上了个卫生间，一出来就说头要炸了
患者
我给吃了那个药，1个小时左右再问就说不疼了
陈飞医生
所以不可能，也应该，没那么神奇
陈飞医生
也不应该
患者
但前两天每天都上半天课，回来就睡觉，也没见减轻，还加重了
陈飞医生
所以，就是吃药的效果，吃了什么药。他都舒服
患者
而且他每天休息的时间都在10个小时左右
患者
昨天给他吃上面那个药就说不管用
陈飞医生
陈飞医生
患者
就是有点儿像止疼药？
陈飞医生
不是止疼，主要是止晕
陈飞医生
缓解血管痉挛
患者
我明天再给他换个维生素试试
陈飞医生
👍
患者
可能跟这两天没上学也有关系
患者
今天突然说在家里好舒服
陈飞医生
陈飞医生
患者
谢谢您，非常感谢您这么耐心和专业的解答！
陈飞医生
😁
患者
明白，我再观察一下
患者
今天去儿研所大夫跟他说上学吧，没事儿
患者
说如果疼的厉害就吃退烧药
患者
我就有点儿慌了
患者
退烧药能吃吗
患者
止疼？
陈飞医生
患者
那不会有副作用吗
陈飞医生
陈飞医生
患者
好的，明白了，谢谢
陈飞医生
👍
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-12
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