春雨医生

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患者

医生我一个月后复查结果,你帮我看下。转氨酶已经降到正常值了。但是吃了10天非布司他后停药,尿酸还是没有降下来。隐血还是2+。其他也有升高的(男,28岁)
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卢建新医生

你好,为何非布司他停药?有何不舒服吗?饮食控制了吗?

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患者

因为医生给我只开了10天,吃完了我就没有吃了。饮食上我也没有吃过肉啤酒也没有喝过

卢建新医生

哦,尿酸已经有所降低,没有明显副作用,需要继续经常服用非布司他。只用了10天,能明显下降说明有效。饮食需要继续坚持控制,同时多饮水。

卢建新医生

继续坚持,不是经常

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患者

我在开药之前尿酸是511。然后医生开的非布司他和碳酸氢钠。开了一盒,10片装。我10天就吃完了。今天刚好快一个月去医院复查的

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患者

检查报告出来了,你帮我看看有什么异常吗。前白蛋白和直接胆红素还有钙都高了

卢建新医生

哦,5.6号606,5.21号511,非布司他是目前降尿酸效果最好的药物,需要坚持服用1-2个月再评估疗效。其他指标轻度波动,没有意义,不要处理。

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患者

那这隐血也是一直存在的。也是主要担心尿酸,和隐血,我这个能排除肾病吗?

卢建新医生

后面红细胞数目基本正常,那么隐血没关系。只需要担心高尿酸,目前没有明显肾病

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患者

那我这个如果吃药尿酸降下来了,还是不能排除肾病吗?潜血如何查明呢!我需要去大医院去看吗

卢建新医生

基本没有非布司他降不下来的。红细胞正常,不用去查隐血原因,查也查不出来,只需要多饮水。大医院方便的话,可以去

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患者

那我去大医院主要是查什么呢?我想要去上海,你有没有推荐的医院,因为我查3次了,这个隐血一直都在,我会焦虑的。

卢建新医生

查红细胞异型率、肾脏血管超声、微量蛋白尿分析等,不过前面说过了我认为没必要查,不值得查。上海瑞金、仁济医院都可以。

卢建新医生

这个没什么焦虑的,对身体没有影响,类似有的人脸上有个痣,没有异常有什么好查的。真有焦虑,应该去心理门诊口服抗焦虑药物,而不是查隐血。

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患者

尿酸吃药可以降下来,潜血却不能查明原因吃药,我想问一下,一直有潜血会怎么样?让我现在定期去复查,是不是等我复查出蛋白尿了,然后就可以确诊为肾病了,是这个意思吗?

卢建新医生

单纯隐血阳性,如果将来持续存在,身体不会怎么样。如果将来合并出现有意义的蛋白尿,确实可以诊断肾病。

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患者

那我是不是现在就在等待什么时候可以查出蛋白尿呢?复查的意义就是等待查出蛋白尿吗?隐血就无法治疗吗?医生

卢建新医生

是的,悲观的想法是这样的。乐观的想法就是绝大部分一直单纯隐血,不会有蛋白尿。

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患者

那我现在只有等待吗?

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患者

不可以积极治疗吗,查明原因吗

卢建新医生

目前科技水平查不出来,也无需治疗,何必浪费金钱和精力呢?类似的,人生都会死亡,悲观的想我们大家都是在等死,乐观的想法就是在享受人生。

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患者

按照你的就医经验我得肾病的概率大不大呢?

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患者

就是以后查出来肾病的几率大不大

卢建新医生

很小

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咨询时间: 2019-06-25
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卢建新
卢建新  肾内科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市第九人民医院
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