患者
医生您好，这是我的问题：血小板（女，20岁）
林玲医生
您好，血小板多少啊？你有哪里不舒服？
患者
医生，血小板522
患者
从17年开始，489，到现在522
林玲医生
最近有感冒或者生病的？第一次发现血小板增高吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
2017年开始的
患者
2017年489
林玲医生
最近都没有生病是吗？也可以抽烟熬夜情况？
患者
熬夜经常
患者
基本上每次11:30后睡觉
患者
然后早上6点起来
林玲医生
那建议您改掉这个习惯。
林玲医生
三个月后复查血常规。如果更高了建议您去血液科做一个骨穿还有送检一些基因。
患者
好的，我尽量改
患者
医生，血小板高了4年了
林玲医生
还有就是不能在感冒生病的时候去做。平时有体检习惯吗？
患者
脸上出现了一块有红斑
患者
一年一次体检
林玲医生
可以拍照给我看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在灯光下不明显，平时比较明显
林玲医生
看不大清楚，有凸起吗？会痒吗？
患者
平时挺红的，好像有点凸，但是不仔细看，看不出来凸
患者
不痒
林玲医生
那最近少吃容易过敏的东西比如海鲜芒果之类的。再观察一下。
患者
这个红斑也有两年左右了
患者
刷牙的时候，牙膏碰到更红
林玲医生
血小板增高主要要排除一下有没有继发性的因素。如果您有做基础体检那一般问题不大。
林玲医生
您这个红斑可以先去看一下皮肤科
患者
什么是基础体检啊
林玲医生
你不是说一年一体检？
林玲医生
那一半抽血 b超都有做吧
患者
对啊
林玲医生
那就是最基础的体检
林玲医生
下次复查血常规的时候 做一下自身免疫全套这个项目
患者
乳房有结节，有子宫腺肌症
患者
医生我的化验单，贫血严重吗？
患者
缺铁性贫血，会不会引起血小板上升到522
林玲医生
我看一下，
林玲医生
您这个有缺铁性贫血，子宫腺肌症那比较麻烦
林玲医生
缺铁贫会导致血小板反应性的增生。
林玲医生
这样您有在吃补铁的药物吗？
患者
我没有吃啊
林玲医生
那建议您这样，去医院加做一个血清铁 铁蛋白。如果都是低的那就去药店买铁剂。吃两个月后在复查血常规跟铁蛋白。
林玲医生
然后您的腺肌病要去妇科就诊咨询他们是否需要什么处理
患者
嗯嗯，谢谢医生详细的指点
林玲医生
不客气
患者
我去化验血的主要是血清铁、铁蛋白，自身免疫全套
林玲医生
是的
患者
知道了，谢谢医生，你真好
林玲医生
谢谢信任
林玲医生
😊
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咨询时间: 2020-12-01
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