患者
咨询，胃的关系，问问你（男，28岁）
史秀威医生
嗯，我在，怎么了，您说？
患者
这胃口，这俩天又不怎么好了
患者
哎上死火了
患者
跟饮食有关系吧
患者
有时候吃饭不舒服，有时候不吃的也恶心，呕吐几下就舒服多了
史秀威医生
你是吃完饭不舒服，是不？你感觉怎么不舒服，就是恶心吗？
患者
反正，就感觉，不舒服，我也不知道怎么说你能理解
史秀威医生
甲功，肝功，肾功，乙肝五项，你都正常吧？
患者
感觉到胃里，就不舒服，就是反胃，
患者
没做过啊，
史秀威医生
正常来说，吃这么久药，应该好的差不多了。你去查一下我刚才说的检查，看看是否有异常
史秀威医生
上次给你开的药，还有吗
患者
差这些大概多少钱啊
患者
还有2天的
患者
幽门的，也有俩天的了
史秀威医生
200多一点
患者
我吃肉，蘸酱菜，米饭，有关系吗
史秀威医生
你胃不好，不应该吃蘸酱菜。
患者
是验血吗
患者
早上，吃了点粥，吃了香菇肉的包子吃了点咸菜，也不舒服了
患者
中午吃了点剩下的米饭，之后也不舒服
史秀威医生
那如果你吃清淡的，不吃油腻的食物也这样吗？
患者
天天想，这个胃，每时每刻，都想别难受别难受，然后就不好受
患者
吃小米粥，吃几天就会好一些，我好一些，就想吃肉，米饭
史秀威医生
还有一种情况就是焦虑也可以导致这种情况，不想的时候还好，一想就犯病。
患者
上火，这个胃
患者
对
史秀威医生
如果不想就不难受，那就是你心里作用
患者
对，我焦虑比较，严重，疑心病，总想
患者
有关系觉得
史秀威医生
你可以去精神科，找专科医生看看，如果确实有焦虑的情况，让专科医生看看是否需要专科用药。
患者
胃肯定有病，没病，也不会难受啊，
患者
闹心，
患者
吃啥，都想着吃，
史秀威医生
你幽门螺旋杆菌的药吃完，告诉我，我还是用中药给你调理。
患者
好，
史秀威医生
嗯嗯
患者
现在，没那么疼了，斯斯文文的，
史秀威医生
嗯
患者
😓😓😓😓
史秀威医生
你想问什么，怎么这个表情？
患者
到胃里，就想出来，感觉打嗝就舒服一下，
史秀威医生
嗯
史秀威医生
你说你想问什么？我的建议查一下甲功，肝功，肾功，乙肝五项。同时去精神科，找专科医生看看，如果确实有焦虑的情况，让专科医生看看是否需要专科用药。
史秀威医生
暂时继续吃幽门螺旋杆菌的药，治疗疗程结束，我用中药给你调理恶心的症状。
史秀威医生
检查结果出来以后，您回到我这里来，我再给您看一下报告。
史秀威医生
您还有什么问题想要问的吗？如果有，可以直接跟我说你的疑问，我帮您解答一下。
患者
明天我去做
史秀威医生
嗯。好。你不要老琢磨，整天胡思乱想，对你的病情没有好处。
患者
做你告诉我，的那些能吃药吃饭么
史秀威医生
检查必须空腹
患者
哦是化验血，还是什么啊
患者
都是化验血吗
史秀威医生
嗯
患者
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患者
这是我前天做的，颈椎，这样能引起头沉，没有精神头么，头晕么
史秀威医生
严重颈椎病，可以导致头晕，
患者
我这个严重么
史秀威医生
描述太简单，看不出是否严重。
史秀威医生
单纯他描述的，不严重
患者
你上面是四项
患者
不是五项
患者
400多，
史秀威医生
什么四项？
史秀威医生
我说的是乙肝五项。
患者
查甲功，三项，还是普通朋友的
史秀威医生
甲功，肝功，肾功，乙肝五项
患者
甲功，做那项
患者
有理甲功，还有甲功全向
患者
做了普通的
患者
告诉我，俩天才出结果
患者
大便黑色，跟吃药有关系吗
史秀威医生
有关系。甲功FT3FT4那个
患者
我也不懂，
史秀威医生
那就听给你开检查的大夫的，或者把我说的给那位医生看。
患者
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患者
现在吃完东西，这个位置，反不舒服，总想打嗝
史秀威医生
我知道了，到时候再给你调，今天太忙，没时间看手机。
患者
胃疼了1天，
患者
哎，
史秀威医生
我给你说过吧，吃四联药期间，可能加重症状
患者
没有说过
患者
为什么加重
史秀威医生
看记录，
史秀威医生
肯定说过
患者
我看了没有，
患者
你告诉我，为什么加重
史秀威医生
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史秀威医生
哎，我现在在路上，这边在下雨，打字不方便。
史秀威医生
让你久等，刚才在路上。东北下雨了。台风海神的影响。你胃不舒服，如果比用药之前加重。可能是吃幽门螺杆菌的药引起的。因为抗生素刺激胃。
患者
之前几天怎么没有刺激胃，
患者
吃完饭，按压胃中部，就反胃
患者
不舒服，
史秀威医生
嗯。
患者
只有嗯
患者
😂😂😂😂
史秀威医生
主要是该给你说的也给你说了，现在用药也只能这么用。也不能变化。我只能把你的症状记下了，然后等你调药的时候再给你调整。
史秀威医生
就这个症状，一天你跟我说100次， 情况也还是这个情况。我就是翻译出了100个花样，也得用药调。
患者
你这怎么还无奈了，你如果闲我麻烦可以告诉我，没事的，我这不难受么，才跟你说的你不是医生我也不会跟你去说这些问题，
患者
你可以帮我分析症状，或者告诉我怎么做会好些，
史秀威医生
😊😊有道理。
史秀威医生
你胃镜什么时候做的？
史秀威医生
你别紧张，能好。这几天饮食注意点。
患者
我一开始，就告诉过你，我疑心病也有
患者
我面前12月份做的胃镜
患者
年前
患者
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患者
现在这个位置，按着就反胃
患者
一安就想吐
患者
幽门的，药差1天，不吃了行吗
史秀威医生
再坚持一天，我怕治疗失败。
患者
在么
患者
还能给治疗么，
患者
我刚做了胃镜，
患者
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患者
刚做的
患者
一直不回复，
史秀威医生
今天主班，再接患者。
史秀威医生
胃镜还可以，不重，不过还需要继续治疗，有糜烂。
患者
这不不放心么，就做了一下，告诉我打打消炎针
史秀威医生
不需要应用消炎药，应该继续用抑酸保护胃粘膜的药。
患者
我现在这些药，还吃么
患者
那你从新，看看给我开点什么药调理呢
史秀威医生
抗HP治疗满疗程再停药。
史秀威医生
我忙完再给你开点中药。
患者
好吧，幽门这个还吃吗
史秀威医生
治疗满疗程再停药。
患者
药没了，就差1天，
史秀威医生
一天也不能差，治疗就是14天
患者
现在就是挺着呗
患者
别的颜不吃
史秀威医生
我现在什么也不做，给你看看再重新规律一下用药。
史秀威医生
你说吧，你现在能感觉到的全部不舒服，你的疑问，不明白的地方，还有舌苔。
史秀威医生
身体不舒服确实闹心，但是治疗需要点时间，不是吃上药就好，我给你开的中药。你吃多少了，这段时间你自己感觉那些症状改善，那些没好，你都详细描述一下。
患者
我就是，说不明白，你也不理解，才做的胃镜，我也给你发过去了你怎么看用药
患者
我的症状就是，吃完饭胃口反，还有点疼，
患者
你之前告诉我。安正常来说，吃这么多天药应该好转。目前是没好转，现在又难受了，我才去做的胃镜，之前告诉我做完胃镜，回来找你。你现在又问我，怎么不舒服，
史秀威医生
我是怕有遗漏的症状，主要也是我现在没有时间翻以前记录，我每天看那么多患者，也不是神人啊，不敢保证能把每个患者症状一点无遗漏的记住。
史秀威医生
打舌苔
史秀威医生
发舌苔
患者
我相信你这个。白衣天使，我看你有时候比我还闹心
患者
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史秀威医生
我也没有闹心不耐烦，忙的时候都吃不上饭，你不知道你身边糊一堆患者没时间上厕所，没时间吃法什么状态，
患者
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史秀威医生
我上班哪有时间看手机。哪有时间打字，面诊患者怎么想。
史秀威医生
我今天到目前也没有吃饭，就中午不忙那一阵赶紧回复你。
史秀威医生
请问有没有反酸，烧心，腹胀，打嗝？大便几天一次？大便形状如何？
史秀威医生
你在忙吗，你要是在忙，我也去忙一会。
史秀威医生
尽快回复一下，我给你开药，你快点好，我也就安心了。
史秀威医生
必须给你治好了，患者病情不好，我也很着急，
患者
有点腹胀，打嗝，大便，现在一天一次，排便像不消化是的，有点发黑，是吃药的作用吧
史秀威医生
是的，枸橼酸铋钾颗粒。
史秀威医生
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患者
幽门的药，没了还有1顿的
史秀威医生
用量单位:克。 抓4付药共吃六天，一付药吃三顿。 用法:早晚各一次，饭后温服。
史秀威医生
配合:奥美拉唑钠肠溶片20毫克，每日一次，饭前口服。
史秀威医生
幽门螺杆菌的药治疗满14天以后，再吃我今天给你开的药。
患者
做晚上，吃了吐了，今天做胃镜没吃
患者
说我这个胃，有水肿，还发红，有糜烂让我打消炎针不需要吧
患者
我这还有，1天的，中药不吃了，
史秀威医生
你最近一直在吃着消炎药，为什么还想打消炎药？
史秀威医生
吃消炎药就是为了治疗你幽门螺杆菌。
史秀威医生
治疗满疗程就可以停药了，然后接着吃我今天给你开的药。
患者
好吧
史秀威医生
日常注意：按时进食三餐，不要吃辛辣刺激食物，不要喝酒，不要吃凉的、硬的、粘的食物，吃完饭后不要马上躺下，且不可吃过饱。
患者
嗯嗯，知道，
史秀威医生
👌👌👌
患者
吃完饭就是，是胃里热，就是不舒服表达不明白
患者
就是，想吐，感觉胃里，冒凉风是的，反胃，
史秀威医生
嗯，明白，
史秀威医生
吃一周看啦。
患者
目前，不好受，怎么解决呢有办法么
史秀威医生
如果吃药也不好使，就去医院打针吧。可以把你口服的奥美拉唑换成针剂奥美拉唑静点。
患者
好吧
患者
去诊所不也可以吗
史秀威医生
可以的，但是不要打消炎药，大量应用抗生素，容易导致肝肾损伤。
患者
单独奥美拉唑，，针剂对吗
患者
你刚说的及时，要不就加了
史秀威医生
嗯，对，只静点奥美拉唑就行。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-09-06
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
