患者
医生您好，这是我的问题：胎芽还没出现（女，35岁）
杨洁医生
你好，末次月经是什么时候？
患者
末次是10月3号
杨洁医生
彩超怎么报告的，看见孕囊了吗？
患者
上周四有点出血去医院检查了，这周六复查了，医生说不太好
杨洁医生
查血hcg了么
患者
孕囊有，还说孕囊有点小就是没胎芽
杨洁医生
可以查hcg看看
患者
也查了，上周15.31，昨天27.36，上周就在吃黄体酮，这周让继续吃着
杨洁医生
你说的孕酮吧？
杨洁医生
我说的hcg
患者
嗯，hcg上周****.昨天****
杨洁医生
再等一周复查彩超看看吧
杨洁医生
现在还吃保胎药了吗
患者
医生也说下周再复查，但要我做好心理准备，好像不好，保胎药上周开始吃的
患者
要是下周还是没有胎芽
患者
另外现在孕囊是否小了？
杨洁医生
不用太紧张，顺其自然，如果真是胚胎不好，那也是自然选择，优胜略汰，不好的肯定就会被淘汰掉。
杨洁医生
如果胚胎好，那就没事的
患者
那意思是如果胎芽出来了，没问题了吗
杨洁医生
如果发育正常，现在50天了还有胎心胎芽了
患者
最晚多久长出来，或者最晚多久不见胎芽就没希望了
杨洁医生
但是也不排除排卵晚导致的
杨洁医生
所以再等一周看看
患者
嗯，如果下周还是没有胎芽，是不是能再等一周看看，还是说下周不好的话就要手术了
杨洁医生
等一周复查彩超看看，如果有胎心胎芽那就没事，如果没有，查个hcg看看数值怎么样。
患者
嗯，没去查，这两样都在做的
杨洁医生
如果hcg增长的慢或者下降就说明胚胎不好了
患者
每次去查
杨洁医生
嗯
杨洁医生
顺其自然吧，
患者
那hcg怎么样才算增长正常，我现在的算慢还是正常
杨洁医生
一般情况下48小时会翻倍
杨洁医生
所以hcg都是间隔48小时查的
患者
不懂哎，是每周去检查，hcg都是翻倍还是一周7天，得至少翻三倍？
患者
那48小时好像没时间检查
患者
那我现在检查的hcg一周的好像没有翻倍，是很慢了对吧，应该达到5w以上才正常？
患者
是这样
杨洁医生
看着值比较低，你等一周再查吧
杨洁医生
如果中间出血多随时去医院
患者
出血是没有的
杨洁医生
嗯那还可以
患者
不出血这样是情况好的表现对吗
杨洁医生
总比出血要好的
杨洁医生
也不腹痛是吧
患者
是的，也不痛，没啥感觉
杨洁医生
嗯
患者
医生，我看别人都在补叶酸啥的，这些需要补吗，感觉我现在体质是蛮虚的
杨洁医生
可以吃叶酸
杨洁医生
叶酸是打算怀孕的前三个月就可以吃的
杨洁医生
吃满怀孕后的三个月
患者
这样啊，因为就是前后三个月，那现在还来得及吗
杨洁医生
可以吃来得及
患者
嗯，跟吃保胎药没啥冲突吧
杨洁医生
不冲突
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咨询时间: 2019-11-24
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