春雨医生

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患者

顾医生,您好。我亲人59岁,两个月前在医院做了心脏搭桥手术,但直到现在伤口还是不愈合,前些天医院怀疑是手术留在体内的钢丝钢钉造成的,但处理后仍旧是伤口不愈合。现在医院的处理是每天清洗伤口,处理腐肉,但仍不见好转,医生建议二次手术,但病人现在身体已经非常糟糕,我们没办法二次手术。对于这种伤口不愈合的情况,顾老师能给些建议么,非常感谢!(女,59岁)

顾剑云医生

如果单纯只是不愈合的话,第二次手术应该也是一个清创手术,麻醉关能过就行。比较难办的是,为什么不愈合,体内有异物是原因,患者体质也有可能有问题。有糖尿病?

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患者

顾老师,病人是有糖尿病,但从手术后血糖控制的很好,现在我们就是想知道原因,医院也没给个所以然。顾老师,现在看不到病人,也很难让您给具体建议,您能帮忙给出几种可能的原因么,这样我们可以逐一排除,病人在医院两个多月了,作为家属,我们真的崩溃了。谢谢顾老师

顾剑云医生

糖尿病的话,愈合不良与血糖没有直接关系的。主要是纤维组织增生不好的缘故。伤口不愈合,原因:1、局部感染或异物,清创是唯一解决办法;2、全身营养条件差,补充蛋白质,能量是解决办法;3、基础疾病影响,如糖尿病等。局部使用生长因子可能有帮助。但效果不肯定。

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患者

顾老师,补充蛋白质,能给我们推荐下药物么。成长因子也有相关药物么,我觉得你说的很有道理

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患者

谢谢顾老师!

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患者

顾老师,麻烦在问您一下,如果是骨髓炎导致的伤口不愈合,一般常规会怎么处理,谢谢您

顾剑云医生

清创和抗生素

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患者

谢谢顾老师!

顾剑云医生

祝好。

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咨询时间: 2015-03-16
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顾剑云
顾剑云  内科 主治医师 已认证
上海市同济医院
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