宝宝较胖，腹围383mm，当地医生提醒：如果试产的话，很可能肩难产。请问我该顺产还是直接选择刨腹产？（女，26岁）

元宵节快乐。根据胎儿的各项超声数值，估计胎儿体重会有4100克，也就是8斤2两左右，宝宝确实是偏大一些的。阴道分娩的影响因素中，胎儿大小，孕妇的骨盆因素，精神因素，都是比较重要的影响因素。胎儿大小和孕妇的骨盆因素是相对而论的，打个比方，就像篮球和篮球筐一样，宝宝像篮球一样是大的，如果你的骨盆也是够大的，，那么头盆是相称的，也还是有一定的阴道分娩的条件。还有相对来说，因为你家宝宝的腹围跟头围相差有4厘米，所以在阴道分娩中，肩难产的风险比其他正常大小胎儿的风险要高些。肩难产在总的人群中的发生几率大约是0.4%。而在肩难产的胎儿中，胎儿的体重39%是在8斤到9斤之间。