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问题描述:
李教授您好，打搅您休息了，前天我手洗碗的时候，米粒因为天气冻硬了，把手划伤了，然后碘伏消毒就去上班去了。然后感觉今天晚上人有点不舒服，二双大腿感觉有点酸软，会不会是破伤风的表现。（男，48岁）
分析及建议:
兄弟，这里也可以聊。我看看你的伤口。没有铁锈，而且又不是很深的伤口。氧气充足供应的情况下，不会感染破伤风杆菌。您的手上，我都看不出来有伤口。当时就可以接触水。不用担心。好好生活就是。你太逗了。伤口都结痂了。要感染的话，早就出现症状了。再晚几天给我看，连疤都没了。
患者
李教授您好，打搅您休息了，前天我手洗碗的时候，米粒因为天气冻硬了，把手划伤了，然后碘伏消毒就去上班去了。然后感觉今天晚上人有点不舒服，二双大腿感觉有点酸软，会不会是破伤风的表现。（男，48岁）
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李红军医生
朋友你好，晚上好。更要问一声新年好。非常感谢您的信任。破伤风杆菌感染后，患者可先有全身不适、乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、咀嚼肌酸胀、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状！
李红军医生
但是据您所说是被冻硬的饭米粒割破的。这上面不应该有破伤风杆菌。
李红军医生
而且破伤风杆菌感染的潜伏期是3到21天，平均为十天左右。
李红军医生
您的症状还是要排除一下病毒性感冒
患者
之前有一段时候头晕头疼，然后感觉今天吃东西的时候，用力以后，就是咀嚼肌酸疼
李红军医生
破伤风杆菌是一个厌氧菌。之所以能感染我们人体，是因为可以在局部形成一个缺氧的微环境。您的手指应该不属于这种情况。
李红军医生
破伤风杆菌中毒应该会表现为肌肉的紧张和痉挛。而不是酸痛。
患者
主要是上前天晚上吃饭，然后没有洗碗，第二天洗碗米粒硬了，以后用力洗碗划伤的
李红军医生
明白明白。这种情况常有。
李红军医生
以后洗碗一定要带上手套。或用洗碗巾。
患者
今天吃饭的时候咀嚼肌确实酸疼，差点力，现在不吃东西就不疼
李红军医生
这个症状不符合。
患者
所以我今天神神叨叨的，晚上去楼顶收衣服，穿的拖鞋，后来看到楼顶有砖头，都感觉脚指甲撞上去了，但是下楼看，感觉也不疼，酒精喷也是，
患者
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患者
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患者
这个地方酸疼的
患者
这砖头好像跟沥青黏糊到一起了，掰不动
李红军医生
你放心。从你描述的病史不会感染破伤风感菌。你现在说的症状和破伤风也没有关系。
患者
您看我脸如果撞到砖头上面去了，感染的风险大不大
患者
这砖头应该不会跟我形成刺伤吧，真的很惶恐
李红军医生
破伤风杆菌并非到处都有。
李红军医生
一般多见于伤口被泥土污染，铁钉扎伤，开放性创伤等情况。
李红军医生
您的脚上并没有伤口。不用担心。
患者
我就是感觉今天腿子酸软
李红军医生
但和破伤风没关系。
李红军医生
这点可以肯定。
患者
是的，我就是吃饭咀嚼肌酸疼，然后收衣服的时候看到砖块，也不知道碰到没有，在加上晚上躺床上腿子酸软，就感觉后怕。于是看到您的资料，感觉您这方面尤其擅长，就咨询您了，
李红军医生
谢谢谢谢。感谢您的信任。但目前看，不考虑破伤风的感染。今天是新年的前一天。不要再去想这些不愉快的事情。再观察一下。
李红军医生
有事随时可以找我。
李红军医生
非常非常感谢您的礼物。这是新年最好的礼物。
患者
好的，谢谢您
李红军医生
💝💝💝💝
患者
对了，一直想打破伤风疫苗，这个疫苗能不能同时跟破伤风免疫球蛋白一起打
李红军医生
要分前后来打。
李红军医生
也就是说，先打一针，再打一针。
患者
同时打会不会被互相干扰，我晚上有点想去打破伤风疫苗，但是每次一想去疾控中心，监测体温就升高，就没有去
患者
先打哪个呢
李红军医生
现在的疫苗，都是细菌或表面外壳的类似物。主要是为了刺激机体引起免疫反应。
李红军医生
免疫球蛋白直接就是抗体。
李红军医生
一般患者如果有感染的风险。我们都是先打疫苗。
李红军医生
如果伤口污损严重，机体很可能来不及产生抗体。这时候就需要我们用外源性的抗体，也就是免疫球蛋白来直接对抗细菌。
李红军医生
作用不同。
李红军医生
其实他俩也并没有先打、后打一说。
李红军医生
谁打第一针，无所谓。
患者
您言简意赅，二句话我就听明白了，很受教
李红军医生
😊😊
患者
但是有的说球蛋白是血液制品，如果空窗期的艾滋病人血液抽了以后，怕里面会有艾滋病毒，想想这半年我打了五次免疫球蛋白了都，有点后怕
李红军医生
这点您放心。现在的血液制品都非常有质量保证。要经过层层检验。
李红军医生
凡是应用于人体的施加干预的物体，都一定要保质保量。
患者
7月3号，7月31号，8月26号 ，9月26号，11月10号，都打了免疫球蛋白，反正走统筹在，就打了
李红军医生
没有必要打太多。
患者
以后有事就咨询您
患者
您是我们的定海神针，
李红军医生
感谢，感谢。您的认可就是对我最大的褒奖。
患者
对了，李教授，您看破伤风如果发现的及时，能抢救的过来吗
患者
我也是看死亡率太高了
李红军医生
破伤风抢救的几率还是有的，关键是要早预防，早治疗。
李红军医生
相对来说，狂犬病死亡率接近于100%。
患者
狂犬病疫苗我打了更多，一年打好多
李红军医生
不用打太多。我们的机体产生的免疫力是可以保持一段时间的。
李红军医生
通过您的诉说，感觉您有点过于担心了。
李红军医生
这样的生活质量可是不高啊。
患者
是的，过于担心。
患者
我还恐艾
李红军医生
一切按照医生的嘱咐去做。
患者
反正传染病都恐惧
患者
😭😭😭
李红军医生
毕竟医生就是帮助我们的。
李红军医生
新的一年，改掉这个焦虑的毛病。
李红军医生
好好生活。
患者
我上次打破伤风球蛋白都是11月10号打的，现在都五十天了
患者
有您的鼓舞，我一定会坚强起来，有事就咨询您，您就是我们患者最大的靠山
李红军医生
相信科学，也就是循证医学所讲的，万事都有章可循。明白发生的道理，就不会无缘无故的担心。
李红军医生
好好休息，晚安。
患者
您说的太对了，其实很多事情，有时候自己也明白，就是缺乏定海神针，专业辅导，您最后这句话，我会抄下来，放在日记本上面，每天看，
患者
好的，晚安，打搅您休息了，祝您生活愉快，身体健康。
李红军医生
😊😊💝💝
李红军医生
愿意随时为你服务。
患者
感谢您😊😊😊
李红军医生
早上好！也感恩有你！
患者
李教授，今天我背心痒，然后请小卖部的人帮我看看是啥东西，结果他用手碰了我的那个疙瘩，如果他有艾滋病，会不会传染给我
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李红军医生
哈哈哈。这是明显的毛囊炎。涂抹碘伏或百多邦就行。
李红军医生
艾滋病传染途径只有三条。而且需要双方的体液或血液反复大量接触。
李红军医生
简单的拥抱甚至接吻都不会传播艾滋病。
患者
我是从部队转业回来工作的，接触这方面的知识很少，最近听说隔壁单位有一个人感染艾滋去世了，所以触动很大，自己也很茫然，于是只有咨询您了
李红军医生
明白明白。找我们医生来咨询是最好的办法。
李红军医生
当时法国王妃戴安娜是世界卫生组织的艾滋病大使。他去非洲和当地的艾滋病感染者握手拥抱，都没有问题。
患者
这方面报道看到过，但是一结合到自身，就会恐慌，感觉通过这个事，还是蛮恐惧的。以后脱恐就找您了
患者
狂犬，破伤风，恐艾
患者
刚好都是您的擅长，我觉得自己好幸福，我的事您都可以帮忙解决。
李红军医生
💝💝💝💝竭诚为您服务。
患者
对了，他手碰到我的这个疙瘩，我没事吧
李红军医生
按我说的药物去做就行。
李红军医生
涂抹碘伏，或百多邦。
患者
百多邦家里有，回去就搽，主要是我感觉到您说话的意思是不会感染吧，但是您明确以后我们才放心
李红军医生
不会感染艾滋病毒的。我让您涂抹百多邦，是为了治疗蛮窝囊炎。
李红军医生
毛囊炎。
患者
😊😊😊
李红军医生
哎呦，亲爱的，我一直在开车。晚回复您了。抱歉抱歉。感谢您的心意。
李红军医生
助人为快乐之本。
患者
李教授，现在外面有没有恶意传播艾滋病的，比如说实心针扎人家。比如说注射器扎人家，我从部队回来接触地方人群蛮少的，这次有人患病死亡，尽管不认识他，但是听说消息后对我冲击蛮大
李红军医生
恶意传播艾滋病的情况只见于极少数。比如说感染者的乱交，吸毒者的报复社会。
李红军医生
但是，一次xxxx，正常人感染的几率仅有万分之三到万分之九。
李红军医生
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李红军医生
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李红军医生
兄弟，可以看一下这个感染几率。
李红军医生
所以只有反复，多次，大量接触对方的体液或血液，才会有感染的可能性。
患者
嗯，体液我是没机会接触的，忠于自己的老婆，血液就说不好，您看未来如何防范呢
李红军医生
正常人一般很少有接触血液的机会。不像我们医护人员一样。现在医护人员因工作关系引起的艾滋病已经列入了职业病的范围。这也是国家对我们的保护。您不用担心，正常生活就行。
以上为历史咨询记录
李红军医生
兄弟，这里也可以聊。
患者
是的，感谢您，对了，自己家里的指甲剪，弄破皮了，需要打破伤风吗，指甲剪没有锈
患者
上次指甲剪把自己搞伤了，家里人非要我打破伤风免疫球蛋白
李红军医生
我看看你的伤口。拍张照片给我。
李红军医生
没有铁锈，而且又不是很深的伤口。氧气充足供应的情况下，不会感染破伤风杆菌。
患者
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患者
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患者
这是八月份，起泡以后，我等它好了，就自己剪开了，
患者
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患者
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患者
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患者
这后面的是我的手上的伤口，我用放大镜拍的，您看这需要多久就可以接触水了
李红军医生
您的手上，我都看不出来有伤口。
李红军医生
当时就可以接触水。不用担心。好好生活就是。
患者
好的，谢谢您的鼓励，我想就是我们的生活中的百科全书，有您的指导，我们应该会更有信心，对了，李教授，今天自学破伤风，说是人体排泄物里面有破伤风，那我们岂不是，如果有伤口，一不留神就沾染上了自己的排泄物了，😊😊😊
患者
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患者
这个伤口
李红军医生
哈哈。你太逗了。伤口都结痂了。要感染的话，早就出现症状了。再晚几天给我看，连疤都没了。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-01-02
