患者
头疼，头晕，恶心。 脑供血不足（女，55岁）
陈钰梅医生
您好，请问这个症状有多久了？
陈钰梅医生
头晕头痛是一起发作的么？
陈钰梅医生
血压怎样？睡眠怎样？
患者
几年了，经常犯。最近犯的频繁，一个月一次
患者
偶尔一起发作，大多是头疼先开始，然后恶心。
患者
睡眠因为看孩子，不太好，很不好
患者
血压正常
陈钰梅医生
有看过医生吗？做过什么检查？结果怎样
患者
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患者
今天刚去看的心脏的问题。
陈钰梅医生
这个没什么问题得，不用管它
陈钰梅医生
病人每次头痛是持续的还是间断的？哪侧为主？跳不跳？胀不胀？发作于紧张疲劳后吗？发作前眼前怕光怕闪吗？恶心.呕吐吗？持续多久？家里有亲人也这样吗？服止痛药睡眠休息能减轻吗？
患者
需要去医院做什么检查？ 之前经常犯，就去诊所打针三四天就好了。没有系统的治疗过。 有颈椎病
陈钰梅医生
你好，根据你的描述，患者头痛首先考虑血管性头痛
陈钰梅医生
这个病很常见，不是大问题，但一般都找不到明确的病因！这是一种反复发作性的神经血管性头痛，其病因及发病机理尚不明确，通常认为与内分泌、饮食、遗传、精神因素等因素有关。其中一半以上的患者有阳性家族史。此病患者以女性较为多见。偏头痛的发作常有诱因，而且是多重诱因，包括：天气变化、压力、抑郁、焦虑、痛哭、饥饿、睡眠障碍、过劳、光刺激、噪音、浓重气味和饮食等。
患者
持续的头痛，每次都吃一种叫西比灵的药就管用。紧张疲劳后就会犯，尤其是累了就犯。家里其他人没有，不过我妈的家族有血栓史。
陈钰梅医生
还有患者有睡眠障碍，这个会加重头晕头痛
陈钰梅医生
建议首先调节睡眠，把睡眠调节好了，其他症状会改善
陈钰梅医生
如果睡眠障碍时间不长建议调整生活作息，避免不规律生活方式，避免熬夜，睡前避免玩手机，多做运动，睡前饮牛奶、泡脚半小时。如果仍不缓解 建议可以先吃一点右佐匹克隆 每晚一片，六味安神胶囊改善睡眠
患者
我要不要去医院做个检查？
陈钰梅医生
头痛厉害可以吃西比灵10mg 每晚服用一次；洛芬待因缓释片 早晚饭后2片；加一点中成药如头痛宁胶囊，都梁软胶囊，通天口服液，选一种就可以了 头痛药不用长期服用，3～5天好转了就可以停服
陈钰梅医生
如果要详细检查，要明确有无血管狭窄，一般要做脑血管检查，比如头颅CTA或者MRA.最全面的就是DSA
患者
颈椎病有没有影响？
患者
今天就是午睡没睡好，小孩一直闹，下午就犯了
陈钰梅医生
颈椎病会加重头痛头晕，也会有一定影响，但不能排除由于血管病变，如果不放心就做我说的那个检查
患者
那个检查大概多少钱？
陈钰梅医生
我们这里头颈CTA大概2000，可以把颈部和颅内血管全部看完，还可以看颈椎情况
患者
哦哦，好的，谢谢大夫
陈钰梅医生
不谢，患者应该没有大问题，可能睡眠不好会加重血管性头痛以来头晕症状
陈钰梅医生
加之患者55岁，很多合并植物神经功能紊乱，需要改变不良生活方式
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咨询时间: 2018-08-14
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