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问题描述:
女，45岁，左侧胸部长期感觉胸闷，有时胀痛或刺痛，并且有时为游走性疼痛，甚至导致腋下和手臂上部胀痛，同时肩部有酸痛，此外有时想呕吐，之前做过心电图，诊断为心肌供血不足。（女，47岁）
分析及建议:
意见详情：中年女性出现胸部不适，需要在冠心病与更年期综合症中鉴别诊断，因为二者的症状很相似，所以可以初步查冠脉CTA，明确冠脉有无实质性病变
患者
女，45岁，左侧胸部长期感觉胸闷，有时胀痛或刺痛，并且有时为游走性疼痛，甚至导致腋下和手臂上部胀痛，同时肩部有酸痛，此外有时想呕吐，之前做过心电图，诊断为心肌供血不足。（女，47岁）
方芳医生
是这样的，如果综合您的症状，不除外心脏病、胃部疾病、肩颈部劳损和更年期综合症的原因。
方芳医生
建议您进一步检查冠脉CTA或造影检查，明确有无冠脉狭窄；查碳14呼气试验、消化道造影或者胃镜，明确有无胃食管返流症或者其他消化道疾病；查颈椎片、胸片，明确有无颈椎病等
方芳医生
胸部游走性胀痛，中医认为属于气机紊乱、可以中医药调理气机
患者
此外睡眠也不好，不容易睡着，睡眠也很浅。
方芳医生
中医药调理睡眠很不错，您也存在植物神经功能紊乱及慢性疲劳综合征，要注意休息
方芳医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：中年女性出现胸部不适，需要在冠心病与更年期综合症中鉴别诊断，因为二者的症状很相似，所以可以初步查冠脉CTA，明确冠脉有无实质性病变
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咨询时间: 2016-02-24
