患者
父亲脑动脉瘤破裂术后一年了，现在右侧整个大腿发胀，个别手指和脚踝发胀发麻，这种是什么原因，需要吃着药么？（男，28岁）
刘武军医生
你好，这种情况有多长时间了？
刘武军医生
右侧整个大腿发胀，个别手指和脚踝发胀发麻多久了
患者
估计有半年了
患者
术后差不多一直这样
刘武军医生
平时身体怎么样？有什么疾病吗？
患者
没什么疾病，现在就吃降压药，术后有时血压偏高些，所以就吃降压药
患者
现在就是精神头不比从前了，没劲，关节有时间也经常不舒服
患者
有时候
刘武军医生
你父亲多大年龄了？
患者
74了
患者
现在走路能慢慢走两三百米吧，就要歇一歇
刘武军医生
手指也是右侧吗？
患者
手指是双侧，手指打弯的时候疼，不弯曲不疼
患者
他不是偏瘫
患者
左腿估计也有不舒服的地方，但是不明显
患者
抬腿弯曲有点困难
刘武军医生
有没有手抖或者其他部位抖动
患者
有手抖，一般不太明显，有时拿东西明显，站起来腿抖，膝关节
刘武军医生
有没有腰背部疼痛或者脊柱弯曲变形的情况？
患者
腰背疼痛没听他说，走路有些驼背，但是能直起来，现在不能抬头，抬头看天上就晕
刘武军医生
1.头晕的时候是阵发性的还是持续性的？ 2.是在睡觉的时候翻身的时候，起床的时候晕吗？ 3.头晕的时候有没有看东西天旋地转？ 4.有没有恶心呕吐？有没有耳鸣耳聋？听力减退？
患者
没手术前 肩胛骨附近经常不舒服，不是疼也不是酸，他形容不好，反正很难受，有点受不了的那种，按摩会缓解，术后有明显改善
患者
起床的时候不晕，他每次起床都是坐一会在站起来。就是在室外仰头看天上的时候晕，有一次他抬头看天上的飞机，直接倒了，一直清醒的。
患者
恶心呕吐没有，听力问题没得病前就有点耳背
患者
平时头不晕
刘武军医生
刚才瞌睡睡了一觉！你不介意吧！
刘武军医生
平时有没有脖子僵硬不舒服，
刘武军医生
中午困的很就睡着了，不好意思
刘武军医生
平时有没有脖子僵硬不舒服，
刘武军医生
😁
患者
您客气了
患者
😁
患者
没听说他脖子僵硬不舒服
刘武军医生
你好😁！就说你父亲脑动脉瘤破裂术后前半年没有不舒服，就是后半年开始出现的这些症状
患者
也不是，他术后前三个月是糊涂的状态，他到现在都不记得当时发生了什么，脑子清醒后逐渐和我说的他哪里不舒服。
患者
我觉得不舒服是一直有的，可能近几个月严重些，他说他走的也没有去年夏天走的好。
刘武军医生
老人这个情况，一个是考虑脑动脉瘤破裂术后遗症，还可能合并有骨质疏松，
刘武军医生
还可能合并有颈椎腰椎病变，
患者
哦哦 那现在应该办
刘武军医生
老人现在，意识清楚吗？有没有频繁遗忘？就是记忆力明显减退，出门忘记回家的路
患者
现在意识很清楚了，和术前基本没什么区别
刘武军医生
做过头颅核磁共振吗？最近
患者
最近没有，术后半年做过，医生的意思是和之前差不多，脑室有轻微的扩张，养养再看
刘武军医生
查过颈椎，腰椎CT或者核磁共振吗？
患者
这个没有
刘武军医生
你父亲这个情况比较复杂，可能还有脱髓鞘性周围多发性神经炎，症状确实很复杂，一个是考虑脑动脉瘤破裂术后遗症，还可能合并有骨质疏松，再一个考虑合并有颈椎腰椎病变， 同时还要考虑脱髓鞘性周围多发性神经炎的可能
患者
刚刚又问了下，颈椎和腰部都没有不舒服
刘武军医生
这个情况呢，建议保持规律的作息时间养成。早睡早起，良好的生物钟习惯并适当锻炼身体，平时还要低盐低脂饮食，多喝水，按时服用降压药的同时，可以在服用甲钴胺片，维生素B1片，天麻胶囊，银杏蜜环口服液，服用一段时间，如果说病情有改善，可以继续服用，如果说无明显改善，建议去医院神经内科面诊，进一步诊治
患者
那脱髓鞘性周围多发性神经炎和骨质疏松应该如何确诊呢
刘武军医生
需要查肌力，血清钙浓度等
刘武军医生
还有骨骼x线片
患者
好的 谢谢您
刘武军医生
不客气💝
患者
您说的那四种药同时吃吗
刘武军医生
是的是的
刘武军医生
必须四种药，一块吃
患者
ok
刘武军医生
💝
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咨询时间: 2024-02-17
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