春雨医生

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患者

五个半月宝宝,一直混合喂养。最近一周开始屁特别多,最近四天开始大便次数多,以前每天一两次,半夜不拉,这四天每天七八次,半夜拉两次,而且严重影响睡眠,夜里一直哭闹,打挺,放屁,大便。而且夜里哭闹一天比一天严重,前两天后半夜开始,这两天整夜哭闹,频繁夜醒。 大便不稀,奶瓣多,颜色正常。吃了三天妈咪爱,没效果,昨天查了便常规,有潜血,医生怀疑蛋白过敏,让母乳忌口,奶粉换适度水解奶粉,开了培菲康益生菌。 请问一直混合喂养的宝宝会突然过敏吗?如果是过敏,吃适度水解有用吗?还是吃深度?夜里哭闹,频繁醒症状如何缓解?(女,5个月)
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茅松医生

家长你好,问题已经收到,稍等

茅松医生

大便检查结果提示红细胞 潜血阳性,提示肠道粘膜损伤,透彻的说是目前的胃肠没法消化现在的食物(母乳以及奶粉),那么只能拉掉 多排大便,肠道受不了那么就粘膜损伤出血,然后哭闹睡眠不舒服,大的概念讲也是一种过敏,通俗的说我胃肠功能下降,没法处理这些食物,那么母乳忌口,适度水解奶粉,减少胃肠负担,促进我的胃肠功能恢复,恢复了那么夜间自然不闹。过敏只是个名词,我们从现像看最透彻的就是 我现在做的是减少胃肠负担,那么深度水解奶粉肯定比适度水解奶粉更加彻底减少胃肠负担,但是现在没有这么严重,没有严重的血丝大便或者拉稀特别厉害所以目前适度水解奶粉可以试试,真的不行可以换成适度水解奶粉

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患者

好的,谢谢您!非常清楚,我一下子就明白了。还想问您一下,普通奶粉转适度水解,需要转奶吗?还是直接换?

茅松医生

不需要转奶,可以直接换为适度水解奶粉,需要转奶的情况是我目前的奶粉喝了非常舒服没有任何问题,但是想换成其他奶粉,这个就有不适应的风险,则需要转奶,比如日后适度水解奶粉适应后 慢慢的想回到 普通奶粉,是需要转奶的。

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患者

好的,非常感谢!那我今天换适度水解。 她目前虽然白天晚上都拉的次数多,但白天拉屎前不哭闹,只有夜里哭闹打挺严重,是什么原因呢? 如果我换了适度几天,还是哭闹,是换深度吗?

茅松医生

好的,不客气,夜间的话需要睡觉休息,这个时候肠胃处于休息的状态,再来反复的大便干扰所以容易哭闹,白天本身睡眠不是那么深度影响小一些,适度水解奶粉估计换了三天应该有效果,要是一周没有任何效果的话再换深度水解奶粉

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患者

好的,非常感谢,后续有情况我再来问您!

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患者

还想问一下,我需要复查大便常规吗

茅松医生

不客气的,感谢信任,大便常规的话你等孩子大便彻底正常了再去复查,这几天不需要查了,因为没有恢复之前估计结果差不多

茅松医生

一小时内的新鲜大便就可以

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患者

好的,感谢!

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患者

宝宝快加辅食了,最近这种情况。还能加辅食吗?

茅松医生

这种情况待大便彻底稳定正常后慢慢再逐步加辅食就可以

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患者

好的谢谢

茅松医生

不客气的

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患者

医生您好,昨天中午开始给孩子换成美赞臣亲舒适度水解奶粉,断了母乳,昨天下午拉了两次,昨晚一次没拉也没哭闹。这是不是说明之前真的是由于过敏啊?

茅松医生

这个提示就是过敏,是的,适度水解奶粉让孩子舒服了,是提示过敏

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患者

嗯嗯,但由于我把母乳也停了,不知道究竟是母乳还是原来的奶粉过敏,什么时候才能把母乳吃上呢? 以后要一直吃适度水解奶粉吗,还是什么时候可以换回普通奶粉呢?

茅松医生

这段时间都是适度水解奶粉,大概3个月左右好转彻底稳定可以逐步过度为普通奶粉

茅松医生

母乳可以在情况稳定后少量添加

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患者

好的,谢谢您

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患者

您说的情况稳定是什么时候呢?大便完全正常一段时间是吗?每次添加多少呢?

茅松医生

大便稳定至少一周之后可以加少量母乳

茅松医生

母乳一天一顿看看

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患者

好的,那如果加母乳后没问题,稳定一段时间后可以加辅食了吗?辅食是不是也不能加有牛奶蛋白的米粉呢?

茅松医生

对的,稳定后可以加辅食,是的牛奶蛋白的米粉不加

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患者

刚才宝宝拉大便了,今天第一次,很绿,黄绿色的,粘稠,感觉味道有点儿苦苦的😭这是咋回事呢

茅松医生

消化不良,慢慢会自然改善的

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患者

好的。但在换奶粉前,是黄色的,也没有这种恶臭味。是这段时间肠胃都消化不良的原因是吗?吃几天适度可以慢慢好的是吧

茅松医生

对适度水解奶粉的铁没法消化的彻底,导致绿色大便,这是正常的,慢慢适应

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患者

好的,谢谢您💝

茅松医生

不客气的,感谢信任

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患者

请问现在纯奶粉需要喂水吗

茅松医生

可以不喝水,没有加辅食前可以不喝水的

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患者

医生您看她今天的大便,完全是绿色的,比昨天更绿了

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患者

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茅松医生

这个对铁的吸收不良导致,本身没有大的问题,适度水解奶粉强化铁的含量多导致,本身无大

茅松医生

无大问题

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患者

好的😊

茅松医生

好的不客气

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咨询时间: 2021-10-20
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茅松
茅松  小儿科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市第六人民医院
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