患者
宝宝今天咳嗽了大概二三十次 下午咳嗽比较少 下午很暖和（男，7个月）
冯丹丹医生
你好，我先看一下之前的咨询历史
冯丹丹医生
宝宝没有激动或兴奋时也咳嗽吗？
患者
很少
患者
我看到的一次吧
患者
都是在玩耍的时候咳嗽
冯丹丹医生
按你说的，咳嗽次数比之前明显增多的。是干咳还是有痰？
患者
跟昨天差不多
患者
咳嗽频率
患者
干咳
冯丹丹医生
流鼻涕多吗
患者
没有吹
患者
没有鼻涕
冯丹丹医生
那还是一个气道高反应性
患者
什么意思
冯丹丹医生
玩闹兴奋等刺激引起的咳嗽
患者
怎么会这样呢，他就是从前天下午突然开始的，没有任何征兆
冯丹丹医生
从生后到现在有过几次咳嗽的经历
患者
第三次了
冯丹丹医生
嗯，受凉引起的
冯丹丹医生
宝宝现在多大了
患者
平时会被口水呛到，偶尔咳个一两声
冯丹丹医生
这个不算
患者
七个月
冯丹丹医生
才七个月，已经咳嗽好几次了。我建议你明天带宝宝去医院听诊一下。最好能吃点孟鲁司特钠
冯丹丹医生
这个是睡前吃的。是非处方药。药房应该买不到
患者
之前两次是病毒性感冒，支气管炎
冯丹丹医生
这次很有可能也是支气管炎。现在咳嗽次数频繁，不建议再在家观察了
患者
怎么这么容易支气管炎呢
冯丹丹医生
是这样的，小孩子抵抗力低，容易生病。
患者
他每次都是支气管炎
冯丹丹医生
另外如果平时没护理好，比如受凉了，就会引起
患者
第一次挂水的，距离上次还没一个月
患者
第二次是上个月
冯丹丹医生
这两天饮食怎么样
冯丹丹医生
能吃吗
患者
他除了咳嗽，其他都很好
患者
饮食正常
冯丹丹医生
那还好。只能平时带好点，也不需要特别的干预抵抗力
冯丹丹医生
抵抗力也不是越强越好的
患者
第一次是吹到风
患者
每次都吃那个红霉素混悬液，对他有什么副作用呢
冯丹丹医生
对的。或者接触感冒的人，等等。都是诱因
冯丹丹医生
一般没有。顶多会有点胃肠道反应
冯丹丹医生
比如呕吐腹泻等
患者
不是说抗生素不好吗
冯丹丹医生
滥用抗生素不好，但该用的肯定要用啊
冯丹丹医生
任何东西都不能滥用
患者
好郁闷，明天去听一下好了，估计又是支气管炎
患者
是不是没有痰的话，只要吃红霉素混悬液
冯丹丹医生
红霉素也是抗生素，主要对支原体感染等效果好，其余的像阿莫西林克拉维酸钾或者头孢都可以
患者
上次医生开了三种，其中一种是红霉素，还有两个是桔贝合剂和小儿豉翘
患者
每次医生都是开的红霉素
冯丹丹医生
不同的抗生素针对的菌谱不一样
患者
小儿豉翘宝宝一吃就吐
冯丹丹医生
这次宝宝有没有喘息？
患者
运动的时候感觉有点喘，像我爷爷哮喘病那种，不过没有那么严重
冯丹丹医生
豉翘不吃。没多大效果。而且因为是中成药，味道苦，没几个宝宝吃了不吐的
冯丹丹医生
家里有人有哮喘？
患者
我外公，有妻管严
患者
气管炎
冯丹丹医生
你是说老慢支？
患者
就像我们跑完步那种喘
患者
我不知道
患者
反正就是年纪大的那种病
患者
我儿子就是很小声
冯丹丹医生
嗯，明天去听诊看怎么样。也不一定要吃药。可以做做雾化吸入
患者
就一会会，几秒钟
患者
旁边人都没在意，就我听到了
患者
什么情况下可以不用吃药
冯丹丹医生
你自己呢放宽心态。有问题就去看。明天路上尽量给宝宝带个口罩，或是想别的办法，别吸到冷风
患者
医生，你说的这个心态，我真的心态不好，才会一直问，第一次宝宝挂了5天水，小孩大人都痛苦，那个针扎了一次又一次，吃奶也不好，第一次咳嗽蛮厉害的，第二次倒还好，就是轻微咳嗽
冯丹丹医生
像你说的，就激动或兴奋时咳嗽多，平时咳嗽少，如果听诊也还好，可以一天做做雾化，多做几次，条件允许的话。吃点孟鲁司特钠。先做三天，如果有效果就可以不吃药啊。
患者
孟鲁司特钠不是药吗😂
冯丹丹医生
理解你的心情，但就像人吃五谷杂粮，哪有不生病的。有问题就去治疗。小孩打针难打，是常态。因为血管细，而且容易动来动去
冯丹丹医生
是药，但不是抗生素
患者
平时宝宝天天打喷嚏，会不会是鼻炎，我也天天打喷嚏，
冯丹丹医生
每天都打啊？
患者
对了
患者
对
患者
从会打喷嚏开始
患者
每天打
患者
像我一样的
冯丹丹医生
你有没有鼻炎？
患者
有的
冯丹丹医生
那很有可能有鼻炎
患者
这东西遗传？
冯丹丹医生
嗯嗯
患者
我宝宝鼻子，棉签只稍微碰一下他的鼻子，就敏感的不得了，就打喷嚏了，我不知道别的宝宝是不是这样
冯丹丹医生
你可以留意一下，什么时候打的多，当时有没有接触什么，家里注意好卫生。被褥勤晒勤换等
患者
现在大点还好点了，没有小时候那么敏感
冯丹丹医生
我刚跟你说的，你日常生后中可以多留心
患者
好
冯丹丹医生
如果打的次数特别多，就去耳鼻喉科看看，有那种滴鼻子的
患者
好的。
患者
我明天去下医院
患者
给医生听一下
冯丹丹医生
嗯。明天去完你可以再跟我说。
患者
嗯嗯
冯丹丹医生
👌
患者
医生，我家宝宝是几天才大便一次，免疫力低的话，这个会不会有点因素，会不会是肠道不好
患者
营养物质吸收的不好
患者
会这样吗
冯丹丹医生
这个大便跟免疫力没关系
患者
吃乳铁蛋白有用吗
患者
信息特
患者
新西特
冯丹丹医生
如果能吃，解大便不费劲，肚子也不胀，就没事
患者
大便干结
冯丹丹医生
不需要的
患者
肚子不胀
患者
能吃
冯丹丹医生
对啊
患者
大便干结，我每天给他吃蔬菜水果喝水
患者
好像没有效果
患者
最近屁眼都拉红了
患者
会不会是我米粉冲太稠了呢
冯丹丹医生
有这个可能性
冯丹丹医生
不要怕宝宝吃不饱，冲太稠
患者
哦哦
冯丹丹医生
嗯嗯。
患者
医生，肺听了一下好的，在等抽血报告
冯丹丹医生
好。结果待会儿可以发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
怎么样
患者
医生说有过敏的可能性
患者
帮我看下呢
患者
上次验血没有过敏
冯丹丹医生
我在
冯丹丹医生
抱歉啊刚在吃饭
冯丹丹医生
因为嗜酸性粒细胞增多，而且你说家里有人哮喘，你又有鼻炎，这些都是遗传，宝宝说明有过敏体质。所以兴奋或者玩闹过后咳嗽频繁
患者
上次检查没有过敏
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上次检查
冯丹丹医生
上次的确没有。
冯丹丹医生
不过这个也是一个动态观察的指标。
患者
空气什么都有可能吧
冯丹丹医生
所以只是说过敏的可能性有，但不是绝对的
患者
嗯，我们这边医生也是这么说，就是有可能性
冯丹丹医生
过敏原太多了。空气中的尘螨，粉尘等都有可能
患者
今天没怎么听到他咳嗽，我带他去贴了药膏，没有给他吃药
患者
今天早上去医院到现在，还没有咳嗽过
冯丹丹医生
这个跟贴药膏关系不大。可能是偶然因素，之前你也说宝宝激动或兴奋时咳嗽才多
患者
早上起床咳嗽三四次
患者
药膏是刚刚才贴的
冯丹丹医生
也可能是比之前少了过敏原。但具体什么过敏原弄不清楚
患者
贴药膏前已经有好转啦
冯丹丹医生
对啊，所以我说跟药膏没啥关系
患者
这个单子显示的结果，总结下来，是不是可能过敏导致的咳嗽？
冯丹丹医生
对，目前结合你的描述，就是咳嗽时的规律，以及化验结果等说明
患者
化验结果是不是感冒？？病毒感染？
患者
以前有一次，宝宝旁边有人吸烟，宝宝就咳嗽好几次，第二天就好了，有时候我公公抱他，他也咳嗽，因为我公公抽烟，身上有烟味
冯丹丹医生
有点病毒感染，因为中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例增高。不过这个意义不大，不用处理的。病毒千千万，具有自限性，就是自己会好。不要用抗生素的。这个过敏可能性比较大，我的建议其实可以吃点氯雷他定或者左西替利嗪。抗过敏的。两者选一样。加上孟鲁司特钠一起吃。吃上一周左右。护理的话，家里，就是尽量给宝宝营造优良的环境，开窗通风，不能有烟味，烟的气味容易让宝宝咳嗽喘息等。注意不能受凉等
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-10
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