患者
女，55岁，身高1.50m，体重54kg.。糖尿病2型，患病4年，第一年胰岛素和药物控制，稳定后长期饮食控制较好，糖化血糖指标正常，空腹血糖稳定到6.0。饭后血糖查的少，最近四周平均数据在图片里。昨天下午，手指浮肿，痒，麻木，以前偶尔也有脚痒症状，特此咨询该症状是否并发症，后续需要做哪些？谢谢（女，54岁）
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林子晶医生
你好！请问糖尿病病史多久了？
患者
4年
林子晶医生
根据您的描述，您可能出现糖尿病周围神经病变了
林子晶医生
是糖尿病的一个慢性并发症
林子晶医生
血糖控制的都不错
患者
刚才查的饭后两小时血糖8.8
林子晶医生
血糖不是大问题
患者
她这种症状不是经常发作
林子晶医生
嗯嗯，可以去做个四肢的肌电图
患者
嗯，那需不需要进一步做什么检查，有没有紧要的需要做的
林子晶医生
采血的做个血生化，甲功
患者
出现手麻这种症状需不需要做什么治疗？
林子晶医生
吃点营养神经的药物，弥可保。还有一种叫依帕司他片，商品名字叫唐林
林子晶医生
弥可保和唐林都是1片一天三次口服
患者
除此之外，饮食控制足够不，需不需要开始服用降糖药物
林子晶医生
如果嫌弥可保价格贵，可以改为口服维生素B12
林子晶医生
你家人身高体重是多少呢？
患者
1.5
患者
54kg
林子晶医生
最近有低血糖发作的情况吗？
患者
没有低血糖
林子晶医生
那她有脑梗，冠心病等病史嘛？
林子晶医生
手麻是单手还是双手？
林子晶医生
晚餐后血糖大概是多少？
患者
没有脑梗冠心病史。双手指尖麻，晚餐后血糖8.0左右
林子晶医生
早餐和晚餐中口服二甲双胍250mg。建议查了生化肝肾功能没问题可以吃
患者
她这种情况需要长期服用药物的吗？之前忘记在哪里看过年龄达55岁不管血糖如何都需用药，不知是否正确
林子晶医生
不一定的。其实他这个年纪还可以，而且血糖控制的挺好，所以说药物呢，我认为是可吃可不吃的。可以先吃一段时间，然后一个月以后再看一下血糖什么样子。
林子晶医生
是否需要终身服药，主要还是看患者的血糖情况。还有肝肾功能的情况。
林子晶医生
你好，还在吗？还有许多次对话机会。有什么问题还可以继续问
患者
她现在手痒有什么缓解药物没呢？
林子晶医生
先吃上弥可保或者B12吧！这两天有没有吃海鲜，有没有过敏的？
患者
没有吃是特别的什么
患者
这种症状是否只有在血糖高的时候会出现
林子晶医生
不一定
林子晶医生
我看她手上没起红疹什么的
患者
这样最坏的后果咋样？
林子晶医生
就是糖尿病周围神经病变。严重的话就是手脚麻木，然后对外界的冷刺激热刺激，各种感觉不是很敏感了，尤其足部老年人会受伤，有的人扎了钉子也没有感觉，容易造成感染。
林子晶医生
建议你如果他搔痒不严重的话，咱们先不用管，先观察一下，把营养神经的药先吃上。
林子晶医生
如果双手上真起了皮疹水泡之类的，要及时上皮肤科去看一下。
林子晶医生
以后注意泡脚的温度不能超过42度，时间控制在20分钟以内。要注意足部的护理，就是不要穿紧的硬的鞋，要穿宽松的棉袜。
患者
好的，谢谢
林子晶医生
不客气呢😊
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咨询时间: 2018-02-20
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