患者
高血压患者 一直服用降血压的药。从昨晚上开始血压升高到150（男，30岁）
闫宇医生
你好，你有高血压多长时间了？
闫宇医生
你平时血压有多少
患者
120
患者
病人55岁月。女
闫宇医生
你平时吃的什么降压药物
患者
一直有服用拜新同。硫酸氢氯 厄贝沙
闫宇医生
你的血压是偶尔一次出现150左右的情况，还是经常出现
患者
这个月一直稳定120左右
患者
中风出院有三个月左右
闫宇医生
如果是偶尔一次出现血压波动的情况，你不用太担心，一般没什么影响，这是因为血压有一定的波动性。
患者
有恶心 头晕症状
闫宇医生
你现在血压还是150左右吗？
患者
嗯。刚刚量了
闫宇医生
你刚才量的多少
患者
150.
闫宇医生
你可以临时用点降压药
闫宇医生
你可以吃半片厄贝沙坦
患者
从昨晚到现在都是150
患者
她是早晚一颗厄贝沙 你的意思是再吃半片
闫宇医生
她目前是吃厄贝沙坦早晚各一片，那拜新同怎么吃的
患者
一天一颗
闫宇医生
就是这两个降压药吗？
患者
还有阿司匹林
闫宇医生
这个不是降压药，是治疗脑梗塞的
患者
阿托伐他汀钙片
闫宇医生
那她低血压有多少
患者
90
闫宇医生
她在量血压的时候有没有紧张，活动
闫宇医生
因为这两个降压都是长效降压药物，一般控制血压还是比较平稳的
患者
没有
患者
是从昨晚开始突然升高
患者
到現在
闫宇医生
她平时吃拜新同是多大剂量的
闫宇医生
30毫克还是60毫克的
患者
一天一颗拜新同
闫宇医生
那是什么规格的呢
患者
30毫克
闫宇医生
她现在头晕症状很明显吗？
患者
比以前头晕症状加重
患者
現在怎样让她降压
闫宇医生
她这种情况一方面可能是血压升高引起的，还有一种可能是脑梗塞引起的因为她最近有发生脑梗塞。
患者
上次中风是脑血拴 三个月前。
闫宇医生
你可以临时给她吃片拜新同，然后多量量血压看看。
患者
拜新同現在一颗一粒。还能再加吗
患者
早上有吃一颗
闫宇医生
因为脑中风患者发生一次以后，再发脑中风的风险还是很高的，有的一个月之内有连续发生中风的。
患者
现在还能吃一颗吗
闫宇医生
可以临时加一片拜新同，用药以后多监测一下血压，如果血压还好症状也缓解了，多是血压高引起的，如果血压控制还好，她晚上的厄贝沙坦就可以停用一次。
闫宇医生
如果吃了药以后血压还是高，并且头晕症状也没怎么缓解，建议还是到医院进一步看一下，排除是不是神经系统疾病引起的。
患者
嗯
闫宇医生
还有尽量安抚一下病人，别让她太紧张。用药以后多量量血压，拜新同的剂量可以根据患者的血压情况调整到每天60毫克。如果血压控制还好，晚上的厄贝沙坦可以停用一次，然后用药就跟平时一样。其他治疗脑梗塞的药物不变。如果病人血压控制仍然不好，症状一直不缓解，就需要到医院就诊了，排查一下具体病因跟病情。
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咨询时间: 2018-08-22
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