患者
医生，您好，我最近因为吃的不太对乎了。有点胀气打嗝，大便有点稀松，手指按压部位疼痛，连带侧腰都有点疼，咋回事呢（女，37岁）
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陈萍医生
你好，这种情况几天了？吃的辛辣刺激了？
陈萍医生
大便一天就一次么？什么颜色？
患者
就是有点吃撑了闹得，然后一直没注意
患者
最近吃粽子比较多，本来肠胃就不太好
患者
大便两次，颜色比较正常
陈萍医生
还有没有其他不舒服？比如反酸，烧心，食欲下降？
患者
第一次比较成型，第二次就是稀松的
陈萍医生
腹痛是持续的？还是阵发的？
患者
吃点东西容易胀气，打嗝
患者
还总想排气
患者
手指按压处是阵发的吧，不是持续疼
患者
医生，我去年七八月份做过肠镜胃镜
患者
肠镜正常，胃镜就是有慢性非萎缩性胃炎
患者
医生，我手指按压是哪？
陈萍医生
你按压的地方位于肚脐的左侧么？
患者
肚脐右侧，医生
陈萍医生
是的，不好意思。
患者
有时候疼上来感觉连带侧腰那块都疼
患者
都不舒服
陈萍医生
肚脐水平线以上还是以下？
患者
大概是平行位置吧
患者
医生，您还在吗
陈萍医生
你好
陈萍医生
以前得过阑尾炎么？
患者
是的
陈萍医生
肾结石或者输尿管结石？
陈萍医生
什么时候得过阑尾炎？
患者
医生，我应该是有阑尾炎
患者
七八年前，有个晚上疼得厉害
患者
还发烧了
患者
去医院
患者
做的彩超
陈萍医生
之后就没再犯过？
患者
但是彩超没显示那块有炎症
患者
但是，就按阑尾炎治疗的
患者
输液十天就好了
患者
之后总是断断续续的犯
患者
每次犯了吃两次阿莫西林就好
患者
医生，好像每次阑尾炎犯是那块疼，连带后腰和大腿根都疼
患者
您觉得我是阑尾疼吗那块
陈萍医生
一年大概疼几次？
患者
刚开始那几年比较频繁
患者
现在犯的少了
患者
一年一两次吧
陈萍医生
阑尾根据部位不同，症状不同
陈萍医生
可以往后背，后腰部放射的
患者
医生，肠镜可以查出阑尾炎吗
患者
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患者
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陈萍医生
肠镜看不到阑尾的，
陈萍医生
只能看到阑尾开口
患者
那医生，您觉得我是阑尾疼吗
陈萍医生
确诊是否有阑尾炎肠镜是没有帮助的
陈萍医生
你现在的情况，确实怀疑慢性阑尾炎可能性比较大
患者
哦
患者
医生，我按压的那块就是肠吧
患者
还能有啥别的毛病吗
陈萍医生
对，你按压的部位是肠道
患者
医生，我的问题严重吗
陈萍医生
肠道后方还有输尿管
患者
我做过彩超，没有结石啥的
陈萍医生
你有肾输尿管的问题么？比如结石，反复炎症？
陈萍医生
你妇科有问题么？
患者
您说最近的检查吗
患者
之前反正都没有
患者
就是比较爱犯肠胃毛病
陈萍医生
恩，好的
患者
而且这块疼，就是最近吃的不对乎才开始的
陈萍医生
根据你目前的情况，还是慢性阑尾炎可能
陈萍医生
你可以再去查一下阑尾彩超
患者
医生，我之前比这疼得厉害查彩超都查不出来
陈萍医生
对的。慢性阑尾炎很难确诊
患者
咋回事呢
患者
哦
患者
医生，我不是啥大毛病吧
陈萍医生
阑尾炎的确诊，彩超不是必要条件，只要症状加体征，加血常规，就可以诊断
患者
医生，我的血常规也正常
陈萍医生
有的阑尾炎彩超看不到阑尾明显肿大，但是手术切除时就看到明显肿大的阑尾了
陈萍医生
你说七八年前那次？
患者
嗯
患者
那次疼得厉害，都发烧了
陈萍医生
你腹部胖么？
患者
还好吧，反正有肉
陈萍医生
有时腹壁厚度还有肠道的气体对超声都有一定的影响
患者
哦
陈萍医生
因为这个部位没有其他的器官，最常见的就是阑尾炎症导致的腹痛。当然需要排除输尿管结石，和卵巢的问题。
陈萍医生
你七八年前根据阑尾炎来治疗就是很正确的选择
陈萍医生
阑尾炎，如果饮食不合适就可以诱发的。还有抵抗力下降也可以反复
患者
医生，反正我那块一疼就想排气
患者
您说我会是妇科的事吗？我有必要去做个彩超吗？
陈萍医生
需要做一下妇科超声
患者
我每年体检，腹部彩超子宫附件啥的都没事
陈萍医生
你上次是什么时候做的？
患者
去年七八月份
陈萍医生
那就可以不做了
患者
那医生，我现在咋办
患者
还是肠道阑尾问题大是吗
陈萍医生
慢性阑尾炎确诊的话还需要查一下钡灌肠和彩超
患者
医生，只要不是啥严重的病我就不担心
患者
您考虑呢
陈萍医生
是的，目前不考虑其他的问题
患者
知道了
患者
那我吃点啥药呢，还是养养就行
陈萍医生
你饮食需要注意饮食卫生，不要暴饮暴食。
陈萍医生
提高抵抗力
患者
是的
患者
医生
患者
我身体总是不太好，抵抗力低
患者
怎么提高呢
陈萍医生
我还是建议你查一下钡灌肠和超声
患者
医生
患者
您说的这两项检查就是为了确诊阑尾炎吗？还是需要排除别的毛病
陈萍医生
就是为了确诊阑尾炎
患者
医生，如果不是阑尾炎。是咋回事
患者
会有别的毛病吗
陈萍医生
淋巴结查过么？
患者
哪里的
陈萍医生
腹腔
陈萍医生
尤其是右下腹
患者
那个怎么查，医生
患者
医生，我都有点害怕了，不会是肿瘤啥的吧
患者
医生，还在吗
陈萍医生
不好意思，下班回家了
陈萍医生
就是做个腹腔超声就可以
陈萍医生
看淋巴结
患者
哦
陈萍医生
不用这么紧张
陈萍医生
主要是肠道和阑尾的可能性大
陈萍医生
肠镜你都做过了没事的
患者
医生，会是肿瘤啥的吗
陈萍医生
你父母有肿瘤么？
陈萍医生
你有消瘦么？
患者
没有啊
患者
不消瘦
陈萍医生
你目前没有肿瘤的报警症状
陈萍医生
年龄也才37岁
陈萍医生
没有肿瘤家族史
患者
嗯
陈萍医生
不要这么紧张
患者
嗯嗯
陈萍医生
定期常规健康查体就可以
患者
我本来就爱胆小
患者
好的，谢谢医生
陈萍医生
好的，不客气的
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咨询时间: 2019-06-17
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