患者
颈椎病眩晕头痛，看电视动画面也会晕，早上起来恶心想吐，有时胸痛两边。（，）
补填性别：男
补填年龄：33岁
徐欢欢医生
你好，这种情况有多长时间了？以前发作过？
徐欢欢医生
颈椎病一般不会引起头痛眩晕的
徐欢欢医生
头晕头痛严重，疼痛自己能忍？这个情况下一定要去医院拍头颅CT和颈部片子
患者
头晕有一个多月了，去年出现过一次，后面好了没晕，到上个月又出现了
徐欢欢医生
您有去医院检查过嘛？两次头晕症状一样？
患者
拍过颈椎片子和脑CT
患者
一样
患者
脑部cT没什么问题
徐欢欢医生
血压怎么样？做过什么治疗？
患者
血压正常
患者
拍片子出来结论就是颈椎病
患者
椎间孔型
患者
头痛为大阳穴两边疼，眼睛酸胀
徐欢欢医生
应该是椎动脉型吧，能否把报告发我看下
患者
图片因隐私问题无法显示
徐欢欢医生
所谓的椎动脉型颈椎病，指的是颈椎椎间盘突出导致出现的双侧椎动脉受压，从而引起椎动脉向脑部供血不足出现的一系列临床症状，多数会表现为患者出现头痛，头晕。
徐欢欢医生
你这个是x片，我建议拍ct或者磁共振看的更清楚
患者
图片因隐私问题无法显示
徐欢欢医生
我看到了，建议去当地人民医院再拍个
患者
好的
徐欢欢医生
一般颈椎病等脊髓型，椎动脉型等等多见
徐欢欢医生
当时晕的时候在干什么，晕起来多久了，是怎样的晕？晕来持续多久会缓解，几秒钟还是数小时，有整个房子转起来，耳鸣，听力下降，恶心呕吐，站立不稳？
徐欢欢医生
详细回答有利于鉴别
患者
晕时房子不会转，坐着都会晕，走路会发飘，下肢乏为，感觉就是往一个方向晕，早上起床恶心想吐却又吐不出来
徐欢欢医生
那可能需要考虑颈椎问题，x片只能看到大概颈椎弧度，你这个不排除椎动脉，我建议去拍个颈椎磁共振，如果严重，建议住院治疗
患者
晕厉害时只会一，二秒钟，早上就是头昏沉沉的，后脑勺酸痛感，太阳出来后整个人要清醒些
徐欢欢医生
所以最好明确颈椎病的类型及椎间盘突出压迫的严重程度
徐欢欢医生
颈部按压疼痛，有肢体麻木？
患者
按压不痛，手掌有时有蚂蚁爬感
徐欢欢医生
双侧还是单侧？
患者
双侧
徐欢欢医生
当地人民医院距离你的地方远？建议做个颈椎磁共振
患者
好多症状都是从我戒烟以后才出现的
患者
CT给行
患者
有时心慌，心动过速
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患者
也做了个颈动脉B超也没问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
徐欢欢医生
我知道，但是你颈椎拍的是x片，b超看的是血管
徐欢欢医生
以前烟酒厉害？
患者
烟厉害，一天一包，十多年龄
患者
就是因为胸部一直痛才戒的
徐欢欢医生
胸痛心内科考虑什么疾病，心脏b超或者心电图有问题？
患者
没问题都做过三次了胸部cT和心电图
患者
它是胸部表面肌肉筋道痛，用手拧更痛
徐欢欢医生
当地医院没考虑冠心病吧，如果戒烟引起的，当地有戒烟门诊，现在戒烟多久了
患者
三个月了
患者
冠心病什么症状？
患者
早上睡起来总会打哈欠
徐欢欢医生
冠心病会出现呼吸困难，胸痛，压榨感，大汗淋漓，一般心梗标志物和心电图可以鉴别
徐欢欢医生
不排除戒烟戒烟综合征，最好是在医生指导下戒烟，当地的戒烟门诊就诊
患者
好呼吸，也不会大汗淋漓
患者
反而少汗
徐欢欢医生
戒烟三个月上面症状有减少或者减轻？
患者
胸痛不频繁了
徐欢欢医生
如果可以在医生下戒烟，避免出现戒烟综合征，建议把颈椎磁共振查了，没有问题考虑还是神经科问题更常见
患者
cT可以吗
徐欢欢医生
最好是磁共振更清楚
患者
能看出压迫是否吗？
徐欢欢医生
可以看出压迫严重程度，还可以看到脊髓等
患者
CT能看出不？
徐欢欢医生
ct看的并不清晰，但比x片好一点
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-09-29
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