春雨医生

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患者

女56岁,三甲医院确诊心衰4年,一周前心脏很难受,心像要掉下来一样的难受,全身无力,起不来床,且睁不开眼。心脏不疼,心跳正常,喘气正常。三甲医院检查单稍后发送,麻烦看一下怎么治疗?其他相关信息:慢性病史有高血压,糖尿病,长期吃降糖降压药,近期血压平稳,血糖空腹6点多。平时不能累到,累到心脏会不舒服(女,57岁)
麻烦看一下我妈妈的病是怎么回事,怎么治疗?
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王欣医生

什么原因引起心衰查了么?

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患者

没有查,但是在确诊心衰之前一个月查出了结核性的心包积液

王欣医生

查了bnp么

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患者

四年前查没查忘记了,这次没有查。需要补充一下检查吗

王欣医生

需要,现在看超声没什么太大问题

王欣医生

需要看一下bnp高不高

王欣医生

不高就没有心衰了

王欣医生

血压如何?

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患者

那根据现在的检查结果,她心脏难受是什么病呢?吃图片里那些药可以吗?我后天带她去补充检查吧

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患者

血压高压140低压70

王欣医生

可以接着吃这些药物,难受不太好说,症状不是很像心脏

王欣医生

心电图确实有点问题,建议去做个bnp看有没有心衰,做个心脏ct评估一下有没有心肌缺血

王欣医生

血压偏高。加用诺欣妥一个药物100mg一天两次

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患者

不像心脏的问题?那除了bnp和心脏ct,还建议做哪方面的检查呢?

王欣医生

看看有没有低血糖的情况

王欣医生

把血常规和血生化查一下,大概看有没有什么提示

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患者

她甲状腺结节比较多,但是之前检查说不需要手术。有必要看看甲状腺吗

王欣医生

可以查个甲功

王欣医生

她的症状没什么指向性,只能广撒网

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患者

这样啊~她吃完药这几天有点缓解了,能说明点啥不

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患者

我发的心脏超声检查目前看也没什么大问题,是吗

王欣医生

说明不了啥

王欣医生

心脏超声没提示心衰

王欣医生

心电图提示有心肌缺血的改变,所以建议您做个超声

王欣医生

做个心脏ct

王欣医生

也可以住院系统的查一下,住院的话可以直接做冠脉造影

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患者

行 知道了大夫

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患者

如果不像心脏方面的问题,我们再查个甲状腺吧,您还有建议检查的方向吗

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患者

我们在丹东的三甲医院检查,这边的大夫经验可能不是特别多

王欣医生

血糖注意监测

王欣医生

脑部ct可以做一下看看

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患者

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谢谢

王欣医生

嗯嗯

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咨询时间: 2023-11-14
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王欣
王欣  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京朝阳医院
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