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患者
女56岁,三甲医院确诊心衰4年,一周前心脏很难受,心像要掉下来一样的难受,全身无力,起不来床,且睁不开眼。心脏不疼,心跳正常,喘气正常。三甲医院检查单稍后发送,麻烦看一下怎么治疗?其他相关信息:慢性病史有高血压,糖尿病,长期吃降糖降压药,近期血压平稳,血糖空腹6点多。平时不能累到,累到心脏会不舒服(女,57岁)
麻烦看一下我妈妈的病是怎么回事,怎么治疗?
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王欣医生
什么原因引起心衰查了么?
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患者
没有查,但是在确诊心衰之前一个月查出了结核性的心包积液
王欣医生
查了bnp么
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患者
四年前查没查忘记了,这次没有查。需要补充一下检查吗
王欣医生
需要,现在看超声没什么太大问题
王欣医生
需要看一下bnp高不高
王欣医生
不高就没有心衰了
王欣医生
血压如何?
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患者
那根据现在的检查结果,她心脏难受是什么病呢?吃图片里那些药可以吗?我后天带她去补充检查吧
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患者
血压高压140低压70
王欣医生
可以接着吃这些药物,难受不太好说,症状不是很像心脏
王欣医生
心电图确实有点问题,建议去做个bnp看有没有心衰,做个心脏ct评估一下有没有心肌缺血
王欣医生
血压偏高。加用诺欣妥一个药物100mg一天两次
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患者
不像心脏的问题?那除了bnp和心脏ct,还建议做哪方面的检查呢?
王欣医生
看看有没有低血糖的情况
王欣医生
把血常规和血生化查一下,大概看有没有什么提示
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患者
她甲状腺结节比较多,但是之前检查说不需要手术。有必要看看甲状腺吗
王欣医生
可以查个甲功
王欣医生
她的症状没什么指向性,只能广撒网
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患者
这样啊~她吃完药这几天有点缓解了,能说明点啥不
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患者
我发的心脏超声检查目前看也没什么大问题,是吗
王欣医生
说明不了啥
王欣医生
心脏超声没提示心衰
王欣医生
心电图提示有心肌缺血的改变,所以建议您做个超声
王欣医生
做个心脏ct
王欣医生
也可以住院系统的查一下,住院的话可以直接做冠脉造影
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患者
行 知道了大夫
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患者
如果不像心脏方面的问题,我们再查个甲状腺吧,您还有建议检查的方向吗
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患者
我们在丹东的三甲医院检查,这边的大夫经验可能不是特别多
王欣医生
血糖注意监测
王欣医生
脑部ct可以做一下看看
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患者
好
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患者
谢谢
王欣医生
嗯嗯
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咨询时间: 2023-11-14