患者
哥，我这个指甲昨天去医院医生划拉了一半下来说化脓了，今天起床发现指尖冒白又化脓了，前面三天输的克林霉素，昨天今天是头孢，也天天在消毒擦药就是没好，怎么办呢（女，28岁）
而且手指红肿点儿没有消呢
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李德彧医生
你好，请问现在你擦的什么药呢
患者
医生开的，还有你开的那个
患者
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患者
今天清创了
李德彧医生
可以的
李德彧医生
继续治疗
患者
清创了应该好的快了对吧，把腐肉都清了，就是疼
患者
清创是代表恶化了吗？本身没有化脓的，输液几天还化脓了
患者
现在清了好控制吗，已经挂水5天了
李德彧医生
痛是正常的，说明肉还活着
李德彧医生
你现在用的头孢什么
患者
那为啥忽然化脓啊，一直都在输液不应该化脓啊，急诊科的医生说这个不好控制不恶化就好，但是化脓我没搞懂
患者
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李德彧医生
化脓也是正常的，脓液出来了，就好了
李德彧医生
可以的，你这个都要时间的
李德彧医生
不要着急
患者
医生说要天天清创啊，这是为啥，我感觉非常痛
李德彧医生
就是把脓液弄出来
患者
应该不会一直化脓啊我在输液的嘛，都5天了，我非常着急
李德彧医生
有些人要输两周
李德彧医生
你现在没有加重的情况噻
患者
本来没有化脓。输液4天今天就化脓了，化脓算不算加重呢，如果不算我就没有
李德彧医生
这个得看，化脓是说明有坏死的，一般来说，坏死的弄出来了就可以了
患者
今天医生清创清的很深，他说肉的颜色不好，然后输了头孢，
患者
化脓是加重的情况吗
李德彧医生
那就说明感染还没控制
李德彧医生
还要继续用药
患者
就是继续输液吗
患者
害怕，非常害怕
李德彧医生
怕也要时间，幺妹，你主要是没有在我这里，不然我都想让你来我这里治疗算了
李德彧医生
之前有一个是我有一个是两周左右
李德彧医生
才恢复的
李德彧医生
还要根据你的这个情况，来判断
李德彧医生
边治疗边观察
李德彧医生
根据你情况调整用药
患者
这边输液都是急诊，急诊的医生每天都不一样，然后我现在手指都痛，手臂又开始酸痛了，焦虑的很，，你就是太远了
李德彧医生
如果不行，就去皮肤科看看，市医院
患者
市二医院还是省医院啊，我这个手一开始就是在市二医院，他说的要挂水啥的
患者
这种的到底应该看哪一个科室呢。普外科还是骨科还是皮肤科，真的非常打脑壳。那个外科又没有特意看手指头的
患者
一直说要时间，可是前后加起来半个多月了还没有好，还化脓了。我怎么安心啊，天天都是焦虑中度过。又疼😭
李德彧医生
皮肤科也可以的
李德彧医生
关键是你太远，我也只能语言安慰，然后让你继续按照他们的方案
李德彧医生
没办法
患者
我预约了明天市二医院的皮肤科，我真的害怕拖太久对我手指有影响。今天已经清创了很深了
患者
就是那个药医院用的都一样吗？还是不一样啊
李德彧医生
嗯嗯，可以的，不行去他们那里住院
李德彧医生
抗生素不一定一样
李德彧医生
但是基本上都差不多
患者
行，明白了
患者
但是我又不是成都的医保
李德彧医生
异地可以报销的
李德彧医生
比例低一点
患者
如果有必要肯定就要住院了，直接输十几天看
患者
我看他写着擅长治疗甲沟炎，我都挂了他的号，一个副主任医师应该是可以的吧
李德彧医生
对，主要是你现在没有细菌培养的结果，抗生素现在主要是经验性用药，这个用了没效果才考虑换那个，用几天没有效果才考虑换更高级的
李德彧医生
甲沟炎都是小问题，都可以看的
患者
所以我去医院可以要求细菌培养检测，然后针对我用药吗
患者
啥小问题啊，就一个小问题输液5天没控制住还化脓了，清创真的太疼了
李德彧医生
真的有化脓的情况，常规都要做培养的
患者
但是今天在急诊他们说没办法做哦
李德彧医生
要排除一些特殊的感染
患者
特殊感染？我就剪指甲还有啥特殊感染啊
李德彧医生
你出现这个之前，有没有摸过鱼什么的呢
患者
没有，我就是剪指甲了，然后我就用了一个暗疮针挑了一下，然后扯了那个倒刺，就一直红肿了
李德彧医生
反正这个需要治疗来看，之前有一个用了两个星期才好
患者
但是我这个5天了还在化脓，肯定没对啊
李德彧医生
试一下苯唑西林
李德彧医生
8小时一次
患者
今天那个头孢不是吗？我本身打算换药，医院说不要频繁换药
患者
医院的门诊应该可以做。但是我现在非常不信，我要去大医院做当心点
李德彧医生
那个用了没效果，可以不用
李德彧医生
苯唑西林是青霉素类的，
患者
那今天也不能重新开药了，感觉手臂开始酸痛起来了，和上次一样
李德彧医生
那你就再去大一点的地方看一下
患者
手指也开始跳痛
李德彧医生
那个是跟你的血管波动有关系
患者
挂的明天得号，我这里也远，我下午还要去输头孢
患者
明天也是下午的号，不然我现在就去，2小时还来得及检查呢，如果不行就直接住院还是怎样啊
患者
还是说下午继续去医院输头孢，明天下午去啊，我挂的也是明天的号，我就怕晚一天都有耽搁
李德彧医生
你如果担心的话，你就现在去
李德彧医生
他们应该也有急诊的
李德彧医生
不用非搞什么副主任或者主任或者专家
患者
我就是拿不定主意了，我非常焦虑，我的手早上才清创了，我就想找个给我看的好的看，急诊的都是每一天医生不一样啊
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患者
因为我离市二医院车程都要2小时，我看那个医生擅长治疗甲沟炎，我想做你说的那个细菌培养看一下，但是手指现在跳痛，手臂酸痛，我非常害怕，如果去了市二医院肯定不能去这个医院挂水了
李德彧医生
可以的
李德彧医生
那你可以现在就去
李德彧医生
看看
患者
急诊科也能做这个吗？
李德彧医生
急诊皮肤
患者
我挂了皮肤科那个，我感觉成都也还是好多科室没有分那么细的
李德彧医生
没事
李德彧医生
皮肤科也可以的
患者
那我现在就去
李德彧医生
可以的
患者
我去皮肤科他说看不了，因为已经烂了，要去伤口治疗看，就是推过去推过来，感觉没有一个能看的，咋办啊
李德彧医生
骨科也不能？
患者
骨科？上次我去医院挂水这个方案就是骨科给的
患者
现在让我来伤口治疗处看，他说伤口已经烂了皮肤科看不了
李德彧医生
好嘛，那你按照她的那个说法来
李德彧医生
你目前的这个，主要是消炎，抗感染
患者
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李德彧医生
然后清理伤口
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咨询时间: 2024-02-11
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