患者
怀孕三十周+2天。之前糖耐两小时的偏高，这次测了尿，葡萄糖阳性，酮体也有加号，请问这是啥情况（女，29岁）
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贾丽棉医生
你好，我先看一下结果，稍等
贾丽棉医生
你血糖平时控制怎么样？
患者
没怀孕前我空腹血糖5.7，怀孕后建卡时5.1。说有点高，我就稍微控制了一下，空腹一直保持4点几，后来糖耐餐后两小时的偏高
贾丽棉医生
这个葡萄糖阳性，酮体阳性，说明你血糖控制不好
贾丽棉医生
所以尿里面会有葡萄糖和酮体
贾丽棉医生
再者，酮体的产生也可能会和你饥饿有关
患者
那我该咋办，本来以为空腹控制在四点几就可以了
患者
测这个尿的时候已经中午十二点了
贾丽棉医生
你还需要控制餐后血糖
贾丽棉医生
如果有饥饿感，可以明日再复查一个
患者
测这个尿时候早晨吃过饭了，本来没打算测尿的，排队到我的时候医生让我测尿，那个时候都已经中午十二点了
贾丽棉医生
你感觉饿吗
患者
而且我昨天晚上吃了好多奶油蛋糕，还喝了果汁饮料，因为过生日，吃的多了一些
贾丽棉医生
你血糖高，还这么不控制饮食吗
患者
测尿的时候确实有点饿了，但这个检测也太灵敏了，有点饿就有酮体吗
贾丽棉医生
妊娠期糖尿病的病人需要严格糖尿病饮食的
贾丽棉医生
饥饿是酮体产生的一个原因
患者
就是昨天放纵了一下，吃了好多蛋糕，喝了果汁饮料
贾丽棉医生
另外一个就是血糖控制不好
患者
好的
贾丽棉医生
所以你还是正常饮食后复查一个尿吧
患者
那我这控制血糖需要减少主食摄入，减少主食会不会造成酮体升高
贾丽棉医生
主食减少，其他补充啊
贾丽棉医生
一般只要没有饥饿感就可以
患者
好的
患者
三十周了，还能来得及吗医生
贾丽棉医生
来得及
贾丽棉医生
尽量控制吧
患者
其他的检查一切都正常，就这个餐后两小时血糖
患者
我从怀孕到现在体重长了十斤，胎儿还偏大一周
患者
越控制我越瘦，这咋弄
贾丽棉医生
但是胎儿还是偏大啊
贾丽棉医生
如果你不控制，孩子可能更大
患者
好的，如果主食减少酮体还是阳性，该怎么补充
贾丽棉医生
那就吃主食，然后控制不好就打胰岛素
患者
💔，那我先试试吧
患者
谢谢医生
贾丽棉医生
不客气的
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咨询时间: 2021-10-26
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