患者
看看化验单,上次找过你 看完结果给点建议 帮我好好看看(患病时间：半年内;)（女，58 岁）
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林子晶医生
你好，欢迎您再次咨询。我看下您上次的病历
林子晶医生
我看见你做的弹性评分了，有一个评分为4b的结节，在甲状腺右侧叶，这个看起来不太好，需要您做一个细针穿刺活检。
林子晶医生
活检就是做一个穿刺出一点组织出来，做病历看看良性还是恶性
林子晶医生
病理
患者
不做穿刺 直接做手术可以吗？
患者
帮忙看一下淋巴结的彩超 有问题吗？
林子晶医生
嗯，理论上应该先做个活检。手术毕竟是一个有创伤的操作。
患者
这个有良性的可能吗？
林子晶医生
淋巴结也有肿大。您咨询了甲状腺外科的医生吗？
患者
咨询了 就告诉得手术
林子晶医生
也有，您其他的结节是良性的
患者
淋巴结肿大跟甲状腺有关系吗
林子晶医生
您直接选择手术也是一个选择。因为那个4b的结节确实不好
林子晶医生
有点关系
林子晶医生
如果手术的话，可以把大部分甲状腺都切掉
患者
就现在情况看 这个手术着急吗？
林子晶医生
不是很着急，但是也别超过半年
林子晶医生
外科大夫咋说的？
患者
我就是担心 如果等一段时间 会不会耽误病情
患者
外科大夫就说得手术
林子晶医生
这个不太好预测。有的结节长得比较快
林子晶医生
确实有恶性倾向。
林子晶医生
您方便的话，可以到我们医院做手术的
林子晶医生
您是目前没时间手术吗？
患者
不是没时间 觉得现在疫情去医院太费劲了 挂号去门诊还不让家属陪同
林子晶医生
可以陪同，就是要做核酸什么的
患者
就这个结果看就是右侧的结节不太好是吧
患者
我要在等等 问题也不大 是吗？
林子晶医生
对呀。当然彩超不是100%准确，别的结节有没有事也不知道
林子晶医生
建议你别超过三个月了
患者
我要在家这做可不可以 算大手术吗？
林子晶医生
如果术中发现有淋巴结转移的话就麻烦一些
患者
那会怎样
林子晶医生
那就需要清扫淋巴结，术后可能需要放射性治疗
林子晶医生
一切要看手术当天什么情况
患者
你看的淋巴结的彩超有肿大 有没有可能是最近上火引起的
患者
用去肿瘤医院看看吗？
林子晶医生
一般来说，肿大原因很多，炎症最常见，还有就是肿瘤引起的。但从彩超还看不出来啥原因的。
林子晶医生
即使是恶性肿瘤，甲状腺癌也是生存率很高的，一般不影响寿命，不要太担心了。
患者
嗯嗯 谢谢
患者
做手术的话再我们家这做可不可以啊 呼兰
林子晶医生
应该可以的，不过我没法建议您去哪家医院，因为不太了解呼兰医院的综合水平
林子晶医生
因为毕竟后期可能设计放疗，复查一系列事情
患者
哦哦
患者
我妈现在消瘦 跟这个有关系吗？
林子晶医生
你好，我出去了，刚看到
林子晶医生
我觉得可能有点关系，但是关系不大
患者
那你们医院这方面的专科大夫给推荐一个呗
患者
就是甲状腺外科吗？
林子晶医生
是的，你可以找代文杰老师或者韩礼欧老师
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咨询时间: 2020-06-03
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