女，58岁，高血压史15年，甲状腺结节3cm。病发前一周有轻微手臂发麻。六日前早上六点晕眩，晕眩时事物旋转，伴有恶心，晕后有耳鸣。诊断为腔隙性脑梗。确诊后，血压持续90/160，药物无法控制。目前头晕。无恶心，无手臂发麻。躺着舒服一些，坐站时间长感觉脑供氧不足。（女，48岁）

比如高血压，糖尿病，高脂血症，冠心病等，从头颅磁共振来看，提示腔隙性脑梗。这是脑小血管缺血闭塞改变。原因常常与高血压、糖尿病，造成的脑小血管缺血性损害有关。另外核磁MRA提示脑血管动脉粥样硬化改变。建议平时控制好血压、血糖、血脂的基础上，规范的服用阿司匹林，抗血小板，抑制血栓，和，阿托伐他汀钙，抗动脉粥样硬化、调节血脂治疗。左侧半卵圆中心静脉畸形，建议脑外科就诊评估一下，是否需要干预。初步判断不需要特殊处理。目前血压如果服用拜新同控制较好，继续维持目前的降压方案。如果血压控制不佳，调整降压药物治疗。