患者
从下午到晚上上床睡觉这段时间，脑袋总有一种懵懵的感觉，还有点不听使唤的感觉，也总有一种想要眩晕的感觉，这是怎么回事？（男，34岁）
李娟医生
你好，请问这种情况有多长时间了
患者
基本上每天晚上都有这种感觉吧
李娟医生
哦，平时血压怎么样，睡眠质量好吗
李娟医生
原来还有什么其他疾病吗？
患者
睡眠质量还行，平时有高血压，在吃缬沙坦氨氯地平片，血压控制的还行
李娟医生
哦，下午有那种感觉的时候有测量过血压吗？
患者
没有，连续测量过几天，血压正常
李娟医生
哦，这种头蒙蒙的感觉，有时候走路发飘，常常是高血压的症状。
患者
我感觉不像是血压问题
李娟医生
那躺下休息就会好转吗？
患者
躺下会好一些
患者
会不会是脑供血不足？
李娟医生
哦，你的高血压多长时间了呢
患者
接近两年了，原发的
李娟医生
这个年龄有点早哎，如果脑供血不足的话一般躺下也不会完全恢复的。
患者
反正我躺下就会舒服很多
李娟医生
会有旋转感吗？
患者
没有
李娟医生
嗯，不听使唤是指哪里呢？
患者
主要是走路的时候吧，就是有一种眩的感觉，但是不晕，形容一下，就是大半瓶水，摇晃一下，放在桌子上，瓶子会左右前后晃动，就是立不稳，直到水完全静止，我现在基本上就是这种状态
李娟医生
会有肢体活动受影响吗？
李娟医生
哦，会有那种踩棉花的感觉，不稳当，是吗
患者
肢体没有影响，没有踩棉花的感觉，脑袋也没有任何症状，但就是不利索
李娟医生
走路不利索，如果现在脚跟接脚尖的走路，可以走稳吗？
李娟医生
平时饮食怎么样，有没有偏食或者素食的情况，有没有长期饮酒的情况呢？
李娟医生
如果是有晃动感，走路不稳的感觉，要排除共济失调，但是共济失调原因很多，最常见的是维生素缺乏，再就是颈椎病，小脑病变，很多具体细节情况要问诊，再就是查体，是否存在病理征和共济失调的体征，也有很多要检查才能确定🍀
患者
目前可以走稳，平时饮食还行，荤素搭配，我从不喝酒，我颈椎不是很好
李娟医生
嗯，好的，建议您下午不舒服的时候测一下血压，首先排除血压控制不良导致的不适感。
患者
血压这块应该可以排除了
患者
我每天都吃缬沙坦氨氯地平片和倍他乐克
李娟医生
哦，好吧，如果排除血压因素，就建议您可以完善一下头和颈椎的检查
李娟医生
嗯，您一般服药后血压在什么水平呢？
患者
125/85左右
李娟医生
嗯，不好意思，睡着了，如果这个血压还是可以的
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咨询时间: 2019-11-08
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