患者
体检甲状腺的tsh以及抗体指标不对，麻烦医生帮忙看看是什么情况（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
宋庆芳医生
你好，请问你有什么症状吗？
宋庆芳医生
请你把检查单发给我看一下可以吗？
患者
你好医生，我平时没什么特别的症状，就是从2017年体检开始，都是显示两个抗体超标
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我今年的体检结果
患者
tsh也开始不在标准范围之内了
宋庆芳医生
甲状腺功能7项基本正常，只是抗体高，可以诊断桥本甲状腺炎。请问你多大年龄了？
患者
29
宋庆芳医生
有没有结婚？如果结婚了是准备备孕吗？
患者
暂时还没有呢。我这样的情况，需要治疗吗
患者
平时可能有点掉头发，但是也不知道是什么原因，脖子肉眼仔细看可能会有一点肿
宋庆芳医生
可以在随访观察，三个月到半年复查一次甲状腺彩超以及甲状腺功能，如果结婚备孕要随时检查甲状腺功能，其表示要补充左甲状腺素钠。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
脖子的一个状态
患者
我目前tsh这个指标，是要甲减了吗😭
宋庆芳医生
是的，目前甲状腺应该没没有明显的肿大。
患者
甲减不用服药吗目前
宋庆芳医生
目前只是桥本甲状腺炎亚临床甲减，只是比正常值偏高一点点，可以不用药物治疗。
患者
好的，医生有什么办法不让我变成甲减啊😭
宋庆芳医生
适量含碘的食物，没有好的办法。并不一定发展成甲减，也许终生是这个状态。
患者
就是说，也有可能tsh的水平不会一直升高？
宋庆芳医生
是的
患者
桥本的话，能吃含碘的食物吗。
患者
然后，补硒有没有什么作用呢
宋庆芳医生
可以的 至于硒酵母片可以吃，但也不一定能把抗体降至正常。
患者
我主要是2017年的时候tsh还是正常的，今年开始偏高了，有点担心
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，像这类的维生素保健品，是有意义的么
宋庆芳医生
没有必要
患者
好的，那其实就是正常生活，半年复查就行了是吗
宋庆芳医生
是的，注意休息，别熬夜。
患者
其实在2018年体检的时候，超声医生发现了一个甲状腺结节。2019年的时候同样的这位超声医生检查说有两个结节。除此之外，我在其他医院和超声医生那里检查，都没有提示我有结节😭
宋庆芳医生
甲状腺结节也是会消失的。
患者
😭不好意思昨天睡着了宋医生。那在什么样的情况下就要考虑开始服药了呢？
患者
吃药一旦吃上就要一直吃吗
宋庆芳医生
可以暂时不吃药，如果有甲减的症状，比如怕冷乏力，记忆力减退，易困倦，然后再复查甲状腺功能，如果促甲状腺激素明显升高，就可以补充甲状腺激素。
患者
一旦吃药是不是就要终身服药了呢
宋庆芳医生
有可能
患者
促甲状腺激素一般多少算明显升高呢
宋庆芳医生
一般超过10。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-11-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
