患者
门诊诊断，慢性肾功能不全年龄38男，有必要查病因吗（男，38岁）
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张少贵医生
你好，请问你这种情况有多久了？
患者
2月1日胸闷到医院做的检查
患者
当时血压高，心脏扩大
患者
做完检查说是慢性肾功能不全引起的
患者
目前在吃包醛氧淀粉胶囊，至灵胶囊，降压药卡维地洛片，苯磺酸左旋氨氯地平片
患者
吃药十多天后肌酐降到538,尿酸升580,尿素差不多没变
张少贵医生
哦，平时有没高血压糖尿病呢？
患者
没有
患者
有的医生建议住院查病因，有的又说查出病因意义不大，
患者
医说是肾引起的高血压
患者
想听你的建议
张少贵医生
嗯，是的，肾功能不全，血肌酐升高了，应该是慢性肾炎了，高血压也是肾脏疾病引起的！
患者
有什么好的治疗方法
张少贵医生
像这期的肾功能不全，目前只能以控制血肌酐尽量不再上升为主，治愈是不可能的，要有心理准备
患者
有查病因的毕要吗
张少贵医生
我觉得没什么必要，因为是慢性的，就算你查到了，也没什么好的办法能扭转回来！😓
患者
好的，中药降压效果比西药好吗
患者
现在吃的西药，降压效果不是很好
张少贵医生
西药比中药有效果，可以调整降压药物的数量和剂量
患者
清早的血压是一天血压值最高的吗
张少贵医生
不是，应该是早上9-11点
患者
现在早上起床高压160多低压脉搏正常范围内
张少贵医生
哦，血压还是偏高，得调整治疗方案了！
患者
需要换药吗
张少贵医生
嗯，可以
患者
有什么好的建议
张少贵医生
至少2联降压药物
患者
什么是2联
张少贵医生
就是至少要用两种或以上降压药物联合控制血压
患者
现在就是吃两种了
患者
后来又加了一种琥珀酸美托洛尔缓释片，
张少贵医生
那是3种了？
患者
一天一次一片
患者
嗯
张少贵医生
可以加量
患者
吃了降压药后高压在150多左右
患者
还可以加量吗
张少贵医生
嗯，还尚未达标，要140以下
患者
还有什么其他降压效果好的适合的
张少贵医生
降压药物总共有6大类，要根据血压情况逐渐增加，更要在医生的指导下服用，不可随意加起来！
患者
要去医生找医生开吗
患者
医院
张少贵医生
嗯，是的，最好找心血管内科的医生更专业点
患者
好的，谢谢啦
张少贵医生
不客气，晚安😴
患者
张医生你好，在饮食方面有什么要禁食的
张少贵医生
低盐饮食，多吃水果蔬菜，多喝点水，忌辛辣油腻刺激性食物，适当运动增强体质，尽量避免感冒！
患者
饮料可以喝吗
张少贵医生
少喝点吧……
患者
张医生你好，现在需要做内镂手术吗
张少贵医生
嗯，可以提前做好准备， 以备日后使用！👍
患者
好的，谢谢
张少贵医生
😊不客气！
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咨询时间: 2019-02-24
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