患者
心衰患者，25岁男，胸闷气短，咳嗽，胸腔及腹部疼痛难忍，经常反复发作，浑身无力，伴随呕吐，无食欲。（男，25岁）
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时明远医生
你好，感谢你的信任。
时明远医生
心功能不全合并肝肾功能不全
时明远医生
还不除外感染
时明远医生
查清楚是什么原因导致的心衰吗？
患者
没
患者
模棱两可
时明远医生
病史是什么样的？
时明远医生
多长时间了？
患者
马上两年
患者
无其他病史
患者
来来回回的住院，两年内，最近复发的频率高
时明远医生
控制不好，会越来越严重
患者
如何控制呢？如何用药？
时明远医生
考虑是心肌病？
患者
目前正在住院
时明远医生
冠心病心梗？
时明远医生
要找到原因
患者
心肌病
时明远医生
肾功能不好多久了？
时明远医生
那预后不好，唯一的办法就是心脏移植了
患者
保守治疗如何控制？
患者
有没有有效的药物
时明远医生
控制血压心率，利尿，强心。
时明远医生
没有
患者
心率控制在多少比较好
时明远医生
药物只能延缓，况且肝肾功还不好。效果不会特别好
时明远医生
60
患者
昨天已经到126
患者
？？？
时明远医生
我说的是慢性长期管理的目标
时明远医生
你现在急性加重，心衰失代偿，心率肯定会快
患者
除了手术，怎么缓解，如何用药
时明远医生
利尿，强心
时明远医生
建议听从当地医院医生的建议。
患者
😓
时明远医生
他这个病情是很重的，咨询只能告诉你大致的方向和原则。具体治疗还是要住院和经治医生沟通。
患者
已经住院
时明远医生
那就听大夫的就行。
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咨询时间: 2021-05-12
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