患者
您好大夫,喉癌半切喉术后四个月请问披裂活动欠佳是什么意思啊?这种情况拔气管符合条件吗?(男,55岁)
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陈昌瀚医生
您好,这个没什么问题。只是描述活动度,和手术有关
患者
之前做了气切,现在想拔管,符合吗大夫?
陈昌瀚医生
拔管要看具体情况
患者
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陈昌瀚医生
拔管前会要先堵管
陈昌瀚医生
没呼吸困难,没什么症状就可以拔管
患者
这个是颈部ct,之前一直堵管的,堵着三个月了,我们是4月1号手术的,4.23号出院就堵管了,6.16放疗,一共三十次,未扩散,大夫说侵及深部,建议放疗预防,8.3号放疗结束,8.18复查大夫说放疗效果不错,然后说可以拔管了,您看这个气道通畅吗?
患者
本来不憋,放疗后期水肿的厉害,偶尔有点憋气,但是一直塞着气管,这种情况能拔吗?
陈昌瀚医生
可以
陈昌瀚医生
堵管就相当于已经拔管了
陈昌瀚医生
堵管呼吸都没问题,拔管也一样的
患者
好的,谢谢大夫,请问这个喉镜看着恢复的还可以吗?为什么手术后披裂活动一直不好?肉芽也正常吗?
陈昌瀚医生
有些水肿,肉芽组织增生
陈昌瀚医生
和手术,放疗有些关系
陈昌瀚医生
后期会慢慢恢复
患者
好的,谢谢您了,后期水肿消了肉芽组织增生能消掉吗大夫?
陈昌瀚医生
这个就不好说了
陈昌瀚医生
有些可以,有些可能不行
患者
我看网上说肉芽可能引起呼吸困难需要二次手术吗大夫?
陈昌瀚医生
要看肉芽的位置和大小
患者
好的,谢谢大夫了,在麻烦您帮我看看我这个喉镜正常吗?我大概一星期前嗓子有被掐着的感觉,坐着站着都没事,只有躺着才有这种感觉,白天也没事,就是晚上有这种感觉,就像喉咙眼里塞了个杨梅核那种感觉,但是喘气也没事,就是不舒服,在本地医院做了喉镜说是慢性咽炎引起的,但是之前一直有慢性咽炎也没有这个症状,麻烦您给看看这是什么原因导致的啊?
患者
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陈昌瀚医生
有没有肚子胀,打嗝,反酸水?感觉胃里面有东西反流到咽喉部,比如酸水,食物残渣等。有没有烧心,胸痛?
患者
有肚子胀,打嗝,反酸水就有一次,反到咽喉然后我那次就使劲喝水冲了冲,只有酸水,没有食物残渣,没有烧心胸痛,最近减肥晚上不吃饭光吃点水果,明明没吃很多东西还是胀气一直打嗝
患者
好像就是那次反酸后有的这种感觉,大夫您不问我都忘了
患者
还有点口臭,一直没找到原因,三年前做过幽门螺杆菌,那时候没有,最近一直没做过,是不是应该做个幽门螺杆菌检查呀大夫?
陈昌瀚医生
最好检查下幽门螺旋杆菌
患者
大夫我这个是什么原因引起的呀?消化不良吗?我平时胃挺好的,没有疼过,就是最近老胀气打嗝,白天也没事,就是晚上才这样
陈昌瀚医生
有可能是胃酸反流引起的
患者
那我去查个幽门螺杆菌,还用查别的吗?吃什么药啊大夫?我觉得本地大夫不太靠谱,都没有问您问的这些问题,您问了后我想起来就是那次反酸后喉咙开始不舒服的
患者
本地大夫就跟我说慢性咽炎引起来的
陈昌瀚医生
胃酸反流就会引起咽喉炎
患者
那这个吃什么药能缓解啊大夫?主要就是喉咙那种压迫感,还有就是晚上胃胀比较难受
陈昌瀚医生
1.保持良好的生活饮食习惯,改变生活方式:如床头抬高15-20厘米,避免穿紧身衣服,餐后保持直立位,饮食以高蛋白,高纤维素,低脂肪为原则,控制体重,避免烟,酒,浓茶,咖啡,可乐等刺激性食物,少食多餐,睡前2-3小时停止进食,多嚼口香糖促进唾液分泌,改善食管清除能力。 2.埃索美拉唑镁肠溶片,20mg,1次/天,一般需要治疗8周,可先服药治疗2周后评估疗效 3.服药期间适当补充维生素B12
陈昌瀚医生
另外可以吃点溶菌酶肠溶片
患者
好的,谢谢您了大夫💝
陈昌瀚医生
不客气😊
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咨询时间: 2021-08-24