患者
打鼾，想彻底治疗，有办法吗？手术？还是呼吸机？（男，29岁）
赵建辉医生
您到医院里做睡眠监测了吗？
患者
没有，需要做一个PSG是吧
患者
请问手术的方式能不能彻底治疗？
赵建辉医生
对，是需要一个psg的检测结果。
赵建辉医生
嗯，这个要看您阻塞的平面是哪，比如说有的人他单纯就是肥胖引起的，那手术效果可能不好。
赵建辉医生
但是如果他的鼻中隔特别偏，或者扁桃体特别肥大或者软腭特别肥厚的话，那么手术效果可能还可以。
患者
你的意思是说，手术能彻底治疗，但是要看咽部的具体情况，需要做一个PSG和咽喉的彩超是吧？
患者
但是如果他的鼻中隔特别偏，或者扁桃体特别肥大或者软腭特别肥厚的话，那么手术效果可能还可以。这种能彻底治疗吗？
赵建辉医生
不用做咽部的彩超，一般做一个喉镜和一个耳鼻喉科的一般查体就行。
赵建辉医生
其实是这样，鼾症因为它是一个综合因素造成的疾病，好多人可能都有BMI超标的问题，那这种时候如果同时有咽部或者鼻部的问题，同时又有肥胖，那单纯做手术，它并不是100%能缓解症状，还是要控制体重。
赵建辉医生
只有对于那种没有其他问题的，单纯的咽部肥厚的问题，或者单纯的鼻子堵塞的问题，这种做完手术效果才是好的。
患者
这种效果好是指的能彻底治疗吗？
患者
因为BMI的问题，也能通过控制体重治疗取得良好效果是吗？
患者
我BMI 23.3
赵建辉医生
那您的体重指数不算很高哎
赵建辉医生
可以去医院看一下扁桃体有没有肥大的问题，鼻中隔有没有偏曲的问题。
患者
我有鼻中隔偏曲的问题，以前做过手术纠正过，但现在鼾声还是大
赵建辉医生
所有的疾病尤其是像鼾症这种的，手术难以做到彻底治疗。
赵建辉医生
对吧，其实就是这个问题。
赵建辉医生
还有一个情况就是，有的人虽然打鼾，但是如果没有呼吸暂停或者憋醒的情况，那这种一般不建议做手术。
患者
是不是我做的鼻中隔偏曲手术，只做了鼻孔段，后段没做，导致的鼾症
赵建辉医生
那一般不是
赵建辉医生
鼻腔阻力的最主要产生部位是鼻瓣区，这个是位于鼻腔前部的。
患者
我感觉我的鼻中隔偏曲手术没做理想
赵建辉医生
现在还有鼻子堵吗
患者
能感觉到内腔，一个鼻孔大，一个鼻孔小
患者
我能模拟感觉，打鼾，是一侧鼻腔带来的
赵建辉医生
您要在北京的话，这种情况我建议您找一下同仁医院的周斌教授，他对这个是比较有经验的。
患者
感觉左鼻腔大，右鼻腔小，左侧有呼吸流动，打鼾抖动的也是左侧鼻腔
患者
在重庆
赵建辉医生
之前有一个美国的华人，他是北京的，他在美国那边做了鼻子的手术，觉得不是很理想，然后就在网上跟我咨询，后来回国之后就找了周教授，最后效果还好。
患者
所以还得是找经验丰富的医生，根据个人情况，也许手术能取得良好效果
赵建辉医生
我觉得首先看看您是现在这个打鼾到底有没有产生呼吸暂停和憋醒，有没有血氧饱和度下降的问题。
赵建辉医生
因为说实在的，打鼾跟睡眠呼吸暂停低通气综合症，这是两个病。
患者
重庆有推荐的医生吗
赵建辉医生
打鼾不会影响自己，它影响的是别人，而后者是会对自己的健康产生影响的。
赵建辉医生
所以主要对后者要进行治疗。
赵建辉医生
对不起，您那边的医生我不太熟悉。
患者
受教了
赵建辉医生
没有，您客气
患者
北京的周教授是谁？
患者
好的，注意到上面说了
患者
谢谢
赵建辉医生
嗯嗯，周兵教授
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咨询时间: 2022-12-28
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