患者
老师您好,我是痛风患者,痛风发现病史五年,身高165cm,前几年都是每年间断服用非布司他一段时间,前几年体重大约为82左右,尿酸不吃药的情况下在580—720之间,去年减重一些体重维持在75左右,尿酸大约在550—650之间,去年吃非布司他逐渐加量至60mg,尿酸大约为340—440之间,今年开始体重又开始上升了现在在78kg左右,
今年3.5日 未吃药物 644
3.30 非布司他40mg 380
4.9 非布司他60mg 407
4.21 非布司他60mg 444
5.28 非布司他80mg服用第三天 441
,老师我现在因为非布司他已经80mg了,尿酸还是这么高,不知道下一步该怎么办(男,30岁)
从5年前开始第一次发作,才知道有痛风,近几年不吃药物时发作大约为三四次每年,服用非布司他不加秋水仙碱就经常发作,关节疼痛以左踝、右踝和右膝关节为主,耳朵上在一年半之前双侧耳朵出现痛风石右侧两枚大小在0.3mm左右,左侧一枚0.2mm左右,两年前出现过左侧输尿管结石大小约0.6cm左右,彩超现在双侧肾有多个痛风结晶
这几年并未长期规范治疗,都是吃一两个月药就停了,剂量一般也都是逐渐加量至60mg左右,但是尿酸最低也就在三百多,没有三百以下的情况,因为我这几年也都在准备要孩子,前年和去年去北京医生也都告诉我,先要孩子再治疗,但是我现在尿酸实在太高了,吃药指标都控制不住,想问问老师有没有什么高见
王佳医生
建议坚持服药,你的尿酸要控制在300以下
患者
我现在非布司他80mg,尿酸还四百多呢,老师您看看有什么办法
王佳医生
要坚持运动控制饮食
王佳医生
每天饮水3000毫升
患者
我现在非布司他加秋水仙碱服用了将近三个月了,这几天加到的80mg,我每天饮水都在5000ml以上
患者
现在秋水仙碱0.5mg每天我根本不敢停,一天不吃,关节就有点不舒服,就感觉要犯痛风
王佳医生
王佳医生
患者
老师,有的老师说非布司他备孕期间停掉三个月,有的老师说不需要停,备孕我到底需要停掉非布司他么,还有就是假如急性期的话,哪个止疼药不影响要孩子啊
患者
我现在的尿酸水平,我先吃40mg非布司他是么老师,40mg我应该不吃秋水仙碱没啥问题,可以边吃非布司他边要孩子么
患者
老师您是说我逐渐撤掉秋水仙碱,之后假如痛风发作我可以吃塞来昔布或者洛索洛芬钠是么?
王佳医生
患者
好的好的老师,那我可以先一直用40mg维持个半年一年的么,等要完孩子之后再加量能行么?要是用40mg尿酸控制的不好,一般在什么剂量维持能减少对生殖的影响啊?
王佳医生
王佳医生
患者
老师我还想问一下,您建议我非布司他维持40mg左右,那我大约维持多久之后然后再调整药量啊?老师有具体的降尿酸的方案么
王佳医生
王佳医生
患者
好的好的谢谢老师,老师假如我在备孕期间痛风发作,吃几片塞来昔布,不影响要孩子吧
王佳医生
不影响
患者
好的谢谢老师,我先40mg吃几个月,然后再找您复查,40mg吃几个月再加量没事吧
患者
我一般40mg,尿酸也就控制在500多
王佳医生
可以的
王佳医生
先缓和着来,等你情况稳定了,不经常发作了再加量
王佳医生
不过运动饮食不能放松
患者
好的谢谢老师
王佳医生
不客气
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咨询时间: 2022-05-30