患者
大夫好，我父亲66岁，有高血压，一直吃着厄贝沙坦，瑞舒伐他汀，阿司匹林，倍他乐克，几个月前由于心跳50下左右，把倍他乐克停了，后来胃糜烂和多发溃疡，又把阿司匹林停了，今天早上验了个血，您看一下，好像胆固醇有些问题。（男，66岁）
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韩智奇医生
您好，感谢您的信任！
韩智奇医生
胆固醇稍低点，不过也不要紧的
患者
这个值目前是可以的？
韩智奇医生
瑞舒伐他汀钙现在是吃一片吗？可仪减为半片吃一段时间再复查一下胆固醇
韩智奇医生
我翻看了之前的咨询记录，对比了一下两次化验胆固醇的结果，胆固醇指标比是要正常值稍低一些，没有什么不良的影响，可以把瑞舒伐他汀钙片适当调整减量
患者
是只吃厄贝沙坦和他汀就可以了？阿司匹林还吃吗？
韩智奇医生
从八月份做完胃镜到现在一直没有吃阿司匹林吗？
患者
没有
患者
怕对胃不好
韩智奇医生
近期状态怎么样呢
韩智奇医生
没有什么不舒服吧
患者
那到没有
患者
这样长期不吃阿司匹林能行吗？
韩智奇医生
不行的
韩智奇医生
根据三月份做的冠脉cta结果显示，目前属于冠心病初期，长期服用拜阿司匹灵是基础治疗方案
患者
那该怎么办呢？
患者
现在就接着吃吗？又怕胃病又犯
韩智奇医生
韩智奇医生
患者
您说的是氯吡格雷吗？这个应该怎么吃？现在就可以换这个吃了吗？
患者
是这么写吗？
韩智奇医生
波立维，硫酸氢氯吡格雷
患者
我看不到以前的咨询
韩智奇医生
或国产的泰嘉也行，有效成分一样，规格不一样
韩智奇医生
泰嘉是25mg/片，波立维是75mg/片，建议选择泰嘉，每次服用两片（50mg），每天一次
韩智奇医生
对胃的刺激更小一点
患者
好的，您刚才说的哪几个他汀？
患者
阿托伐他汀？普伐他汀？是这两个吗？
韩智奇医生
建议换成阿托伐他汀钙（阿乐）
韩智奇医生
10mg/天
韩智奇医生
患者
您说的瑞舒伐他汀可以一天半片或者2天一片是吗？然后把阿司匹林用药改成泰嘉。也就是说一天吃三种药，早上饭前吃厄贝沙坦，晚上饭后吃半片瑞舒伐他汀和两片泰嘉？
韩智奇医生
饭后泰嘉和他汀间隔开一段时间
患者
其他的用药量和用药时间都对吧？早饭前厄贝沙坦一片，晚饭后瑞舒半片，泰嘉两片，两者隔开一段时间？
韩智奇医生
晚饭后先吃泰嘉，过0.5-1小时再吃瑞舒伐他汀钙，其他用法不变
患者
好的，一个月以后再查一下血项是吗？
韩智奇医生
是的，一月后再复查一下胆固醇
患者
大夫，我忘记问了，早饭前和晚饭后吃的药必须都要离吃饭半个小时吧？
韩智奇医生
与吃饭间隔十多分钟就可以了，不用严格半小时
患者
好的
韩智奇医生
👌
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咨询时间: 2018-11-08
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