患者
急性肾炎挂头孢可以吗?（女，63岁）
李俊佳医生
您好，请问是何种头孢？通常二代跟三代头孢对肾脏是比较安全的
李俊佳医生
是可以用的
李俊佳医生
急性肾炎是确诊的吗？
李俊佳医生
您好！请问目前有什么症状？多久了？做过什么检查吗？
患者
对不起，你好，我刚刚不在。
李俊佳医生
没事，您说
患者
现在肾炎还没有确定。但是我个人判断应该是急性肾炎。
李俊佳医生
有什么症状呢？
患者
我怎么能把检查结果发给你呢。
李俊佳医生
我不知道你那边界面是怎样的，但是其他患者都能发图片
李俊佳医生
您找找😓
患者
图片因隐私问题无法显示
李俊佳医生
还有吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
李俊佳医生
阿姨有什么症状？
李俊佳医生
尿频尿急，尿痛？
患者
现在的症状是小腹有点儿胀。经常想尿，但是基本上没有多少尿。腰不痛。
患者
是这样的，昨天本来是尿检，是一个加号。后来我们本地一个小医院，怀疑是妇科病。给她用了两种药，一个是外洗的，一个是栓剂。
李俊佳医生
就目前的结果来看，尿路感染是有的，就像所说，还要注意有没急性尿潴留
李俊佳医生
但是您说说的急性肾炎从这结果来看并不像
李俊佳医生
现在首先要处理的是尿路感染的问题
李俊佳医生
白细胞很高，有感染
患者
那个栓剂用上之后，她就感觉到非常凉，昨天晚上3点多钟突然冷的发抖，之后又高烧。我们马上上去了，吉大医院，这就是化验的结果。因为是急诊所以没有确定是什么炎。按尿路感染和膀胱炎下的药。用了头孢。今天3点半挂吊瓶。
李俊佳医生
这样处理是对的哦
患者
我担心他是肾炎，要是肾的话挂这个头孢三代是不是对肾影响更大？
李俊佳医生
因为有发热，寒战，还要考虑是肾盂肾炎
李俊佳医生
但这个不是您说的急性肾炎
李俊佳医生
可以简单理解为比较严重的尿路感染
李俊佳医生
三代头孢对肾比较安全，可以用
患者
因为这个吊瓶是每天挂两次，挂了天，明天上午6点多还要挂一次。如果有影响我就不打算明天挂了。准备再去医院做一下肾功。你看这样行吗？
李俊佳医生
而且目前的情况，也是选择三代头孢比较合理
李俊佳医生
有条件查肾功能，还有彩超
李俊佳医生
肾炎的事先不要考虑太多，等感染控制了再复查小便，要是小便常规正常，基本上可以排除肾炎了
李俊佳医生
阿姨这个情况，一般建议要用2周的消炎药
患者
如果是肾盂性肾炎过头可以的呀？我当时想到的是她晚上用了栓剂太凉了，发了高烧，高烧到39.2度，是不是伤到肾了？到医院两个多小时之后，慢慢的时候才降下来，当时没有用药。
李俊佳医生
一般烧退3天可以改口服
李俊佳医生
总的疗程要2周
患者
我明天去查肾功。
患者
肾盂性肾炎用头孢可以吗？
李俊佳医生
可以
患者
他现在一点儿也不少了，体温非常正常。
患者
你说的用两周药一直是挂吊瓶吗？
患者
不高烧了。
李俊佳医生
烧退3天改口服
李俊佳医生
急性肾盂肾炎有时候会反复发热
李俊佳医生
但是一般不会影响肾功能
李俊佳医生
尿路感染就是容易反复高热，寒战
李俊佳医生
当然查一下是没错的，毕竟阿姨也是高龄了
患者
是这啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个太凉了，不会伤到肾吧。
李俊佳医生
不会
患者
我和医院定的是明天早晨六点钟挂头孢吊瓶。我本想这个吊瓶先不挂了，先做一下身高之后再说。若头孢对他的肾没有伤害，那我还是先挂吊瓶之后再检查肾功吧。你看这样行吗？
李俊佳医生
先消炎3天，然后看情况复查尿常规
李俊佳医生
如果热不退，就找肾内科医生看
患者
先做一下肾功再说
李俊佳医生
毕竟专科他们更有经验
李俊佳医生
急诊科就是什么病都看
患者
真心的谢谢你呀，我一直很担心你阿姨的病。😊
李俊佳医生
如果阿姨原先肾功能是正常的，这次尿路感染并不会影响肾功能
李俊佳医生
这点您可以放心
患者
另外我想问你一下，现在你阿姨的吊瓶是每天挂两次，中间相隔八小时。它用量是两瓶头包和一百克葡萄糖。我总觉得量是不是太少了，尤其是葡萄糖的量。
李俊佳医生
您也不必有太大的思想负担
患者
是，我一定找一个肾科，好好给你阿姨看一看。
李俊佳医生
如果阿姨吃得下，小便正常就没事
患者
原先肾没有毛病。
李俊佳医生
她现在的情况如果胃口可以，要适当多喝水，勤排尿
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咨询时间: 2018-01-21
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