医生好，我是长期哮喘+短期细菌肺部轻度感染治疗中，具体如下： 情况一：12月中旬确诊哮喘，属于轻型，目前长期治疗中，正在每天服用舒利迭，早晚两次。治疗效果较好，发生情况二之前已基本稳住，只是偶发咳。 情况二：七天前被小孩连带感染乙流，乙流已好，但合并细菌肺部感染，四天前拍过一个胸片如后图。近三天进行头孢曲松输液治疗已完成，医生嘱咐还需吃六天头孢。但还没验血和拍片检验结果。体温近三天正常，有咳嗽，不算严重。 问题一：我网络上查到舒利迭容易让肺部局部降低免疫力，肺部更容易细菌感染，感觉这点很麻烦，即便这次肺炎治好，感觉还有可能反复。请问我是否应该换信必可？信必可是否会好一点，没那么容易肺部感染？舒利迭已有一个月疗程，半路换信必可问题大吗？ 问题二：我本次肺部感染属于轻型，本来三天挂水即可好，但考虑到三天挂水后，昨晚我还在服用舒利迭，是否不能太乐观？会否反复感染？得悲观点治疗本次肺部感染？ 附图为四天前的胸片（男，41岁）

从片子上看，您的确有一些支气管炎的表现，但从您的病史和症状变化分析，治疗方案是没有问题的。如如果有症状，可以继续用药物巩固治疗一段时间。对于问题一:舒利迭并不会直接降低肺部免疫力，只是有一些文献提示吸入性激素，可能会导致局部感染的风险增大，但这仍然有些争议。特别是对于大部分支气管哮喘患者而言，吸入性激素是首选的特效方案。而且这只是增加感染的风险，并不意味着感染可能会危及生命。相反，如果不合理控制哮喘，反而可能会导致严重的并发症。其实含有吸入性激素的药物都有这样的风险。只是相比较而言，50/500舒利迭的激素含量高于320信必可。对于患者而言，这两种药物并没有本质性的差别。