患者
你好，医生，像我这种痛风石吃药好还是手术好？如果是小手术就想做一下，大拇指有些关节受限了～（男，33岁）
痛风有四五年了，尿酸好像400多五百，因为降酸药伤肝肾，原来经常喝酒肝也不好，所以降酸药一直没有吃过～
（男，33岁）
图片因隐私问题无法显示
刘文医生
你好，不建议手术治疗，痛风石可以通过规范治疗痛风逐渐消失的
刘文医生
你是不是没有规范治疗？
患者
你看我第二句话
患者
已经说过了
刘文医生
哦哦，不好意思啊，刚刚没看到
刘文医生
你近期可有复查肾功能？有化验单的话拍给我看看
患者
要是这种一小点，可以做门诊的外科小手术，做做就走也无所谓
刘文医生
不建议做的，因为即使你把这个痛风石摘除了，如果痛风不好好控制，以后还会张，到时又怎么办呢？继续手术吗？
患者
以后不得已再吃药，四五年才长这种一点也到不怕，降尿酸药现在还不打算吃，怕越吃越伤肝肾～
患者
你就具体谈谈像我这种一小点痛风石的手术会是有什么情况吧，简单吗？小手术吧，随做随走是吗
刘文医生
首先痛风本身就可以影响肾脏，而你要是不治疗，肾功能会越来越受影响的
刘文医生
而且现在降尿酸的药物有不影响肾脏的啊
患者
你说的是非布吗？
刘文医生
你真要手术的话，这个很简单的，门诊做一下就可以了
刘文医生
是啊，非布司他是目前降尿酸最好的药物，只要你尿酸严格控制在300以下，痛风石会逐渐消失的
刘文医生
而且即使要是你肾功能不好，非布司他可以减量的
患者
我就怕做做还要住院干嘛的，或者做了以后引起急性痛风不止～
患者
我原来酒喝太多肝也不好
刘文医生
你这个小手术门诊即可，但以后不规范治疗，痛风还得发作
刘文医生
非布司他对肝功能没影响
患者
长期吃的话，国产非布还是比较贵，
患者
那我做了以后再吃非布就行了嘛
刘文医生
也可以的，但是我是觉得你没有必要做这个手术，毕竟是有创的
刘文医生
痛风一定要规范治疗，你要重视起来
刘文医生
你的尿酸要降到300以下
患者
关节受限了，影响手机操作，用力还有点疼，手按下去也有点疼
刘文医生
你痛风是一种慢性病，和高血压，糖尿病一样，需要长期治疗，平时饮食方面主要是限制饮酒和少吃含高嘌呤的食物，如豆制品，动物内脏，火锅，海鲜，鸡汤，肉汤等，多吃素菜，每天饮水2000ml以上增加尿酸的排泄，要控制体重，加强锻炼，定期门诊随访，按时服药。你需要做到的就是平时生活饮食注意，以及定期去门诊看，不要随便减停药
刘文医生
所以要规范治疗了啊，以后要不痛风石会越来越多
刘文医生
受影响的关节会越来越多
患者
好好好，我做了以后就吃非布～你再帮我解惑一下这个手术
刘文医生
你对这个手术有什么疑问
患者
像这种小痛风石手术做做可以回家了对吧？还有就是做了以后会不会引起急性痛风而不止～
刘文医生
对，但是做不做和你痛风发作关系不大，因为痛风发作和你治疗可正规有关
患者
那我这个痛风石原来摸着不疼，现在摸着会疼是咋回事
刘文医生
时间长了，所以建议你尽早正规治疗
患者
好吧，那我做了这个小手术后就开始吃非布
刘文医生
好的，可以的，另外小苏打也吃上
刘文医生
还要做到饮食控制，加强锻炼，定期复诊，不随便减药停药
患者
小苏打也是每天吃吗？
患者
一天几次几片？非布我倒是知道一天40豪克
刘文医生
每天吃，0.5 g一片的，每日三次，每次一片
刘文医生
谢谢你的心意，有问题随时咨询
患者
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患者
已经订购台湾非布了😊
刘文医生
其实吃国产的就可以了，药这个东西，其实我还是建议在医院或者药房买，放心些
患者
国产长期吃太贵，台湾和印度的口碑都不错～
刘文医生
好吧，不过你自己要看好了买呢，定期复查尿酸水平
患者
想问问是不是40豪克每天，到什么时候减量呢
患者
尿酸正常后减对吗
刘文医生
暂时每天40mg，等你尿酸达标之后，一段时间没没有发作可考虑减量
刘文医生
你尿酸要降到300以下
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咨询时间: 2018-02-06
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