患者
你好，我去年3月份因眼睛模糊，恶心头不舒服，确诊糖尿病，当时空腹10餐后17，因为焦虑住院调理，当时空腹C肽0.83，那是不要想吃药，医生让吃阿卡波糖片，感觉效果不好，现在吃的二甲缓释片早晚各一次，中午西格列汀一片餐后还可以，我们这医生也不给多说，想问问我现在用的药可以吗？（女，39岁）
当时还贫血严重，便秘
图片因隐私问题无法显示
贾睿博医生
您好，非常感谢您的信任，咨询已收到，看过相关资料稍后为您详细解答
贾睿博医生
贾睿博医生
贾睿博医生
贾睿博医生
尿常规尿葡萄糖阴性，酮体阳性，考虑饥饿性酮症，可能空腹时间比较长所致。白细胞计数高，看近期有没有受凉感冒 发热等
患者
最近牙疼，医生说有炎症
贾睿博医生
嗯嗯，那血常规是会有变化，血常规提示有感染的
患者
我当时住院抗体胰岛素还不高，但是谷氨酸抗体阳性，我这算一型还是二型呢？还是1.5型😊
贾睿博医生
后续自己定期监测空腹及三餐后血糖了解，血糖控制好的情况下一周一天的记录，关注下抗胰岛素自身抗体，目前空腹C肽正常，口服西格列汀+二甲双胍没有问题的
贾睿博医生
要考虑成人隐匿性自身免疫性糖尿病，也就是您所说的1.5型可能
患者
图片因隐私问题无法显示
贾睿博医生
动态看胰岛功能胰岛素C肽分泌变化，不过目前情况可以不用胰岛素治疗，使用西格列汀对您会好些
患者
图片因隐私问题无法显示
贾睿博医生
有没有做葡萄糖耐量试验看空腹及服葡萄糖后C肽变化？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
当时馒头餐
贾睿博医生
患者
当时医生没说啥，叫我吃吡格列酮二甲双胍一天两片，我感觉吃了头疼，自己换了现在的药😢
贾睿博医生
不推荐吡格列酮二甲双胍
患者
我天天跑步锻炼，少吃，就想减掉药，有希望没😢
患者
我已经减了30斤，
贾睿博医生
可能性比较小，不要把这个作为治疗方向
贾睿博医生
胰岛功能变差就不是吃药那么简单了。
患者
哎！那还吃二甲和西格吗？
患者
有时会口干，还有点便秘，有啥解决方法没
患者
眼睛还是模糊，也不知道是不看手机看的了，眼底没事😁
贾睿博医生
嗯，继续服用二甲双胍+西格列汀，有口干 便秘，可以试用同时服用中成药津力达颗粒观察下
贾睿博医生
眼科看看视物模糊是什么原因，没有早期白内障吧？
患者
这去眼科他也没说啥😊
患者
这做啥检查
贾睿博医生
眼底，眼B超
患者
好的，谢谢啊！辛苦啦👍👍
贾睿博医生
不客气的
患者
我去查好几回，都找不到原因😁
贾睿博医生
一般来讲，看眼底 裂隙灯检查这些是可以发现的
贾睿博医生
把视力 眼底 眼B超检查看看
患者
好的，感谢！
贾睿博医生
不客气
患者
对了，再问个问题，我吃格华止二甲双胍好还是一般的好呢？
贾睿博医生
贾睿博医生
患者
明白！再次感谢你！
贾睿博医生
不客气😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-10-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
