患者
你好 肝硬化 脾大 血小板少（女，44岁）
蒋卫民医生
请问有没有具体的病史？肝功能、血常规、肝脏B超？有没有乙肝、酒精肝、药物性肝损伤、自免肝？
患者
我母亲是得过丙肝 然后吃丙通沙转阴 发现肝硬化 医生说 脾大 脾亢进 血小板30左右 胃底好像有静脉曲张
患者
年龄是55岁
患者
体重165 身高158
蒋卫民医生
肝硬化是丙型肝炎造成的，目前需要做脾切除术
蒋卫民医生
B超报告和血常规报告有吗
患者
是脾脏全切吗 医生也建议过脾脏动脉栓塞 不知道哪个好 还有如果脾切除的话 他的肝硬化是不是更严重 他的身体我感觉很不好 顾虑脾脏切除以后身体更不好 各种问题接踵而至
患者
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患者
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患者
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患者
麻烦医生看一下
患者
还想问一下医生 像他这个情况可以做全脾切除手术吗
蒋卫民医生
可以做脾脏切除术，否则血小板生不上来
患者
全切吗 现在还关心一个问题 如果脾脏切除后 肝脏这块儿怎么样 会继续恶化吗 会出现什么后遗症
蒋卫民医生
蒋卫民医生
蒋卫民医生
患者
脾脏切除后 肝脏保养的话应该怎么做
蒋卫民医生
保肝药物口服，然后定期复查，注意休息，不能喝酒
蒋卫民医生
患者
奥
蒋卫民医生
患者
奥 还想问一下 丙通沙已经吃完三个月了 平常吃什么药保肝呢
患者
也就是说 脾脏切除本身对身体没有什么太大影响 手术后关注肝脏问题就行 是吗
蒋卫民医生
丙通沙是抗病毒药物，不是保肝药。保肝药物可以口服谷胱甘肽片剂，扶正化瘀胶囊。关注肝功能，B超（注意门静脉情况）、还有食道胃底静脉曲张情况也要注意，不能吃硬的食物，否则容易引起出血，定期做胃镜，可以口服奥美拉唑等胃黏膜保护剂
蒋卫民医生
凝血功能也要关注
患者
好的 我还想问一下 如果做了手术 他的寿命会因为这个到几年
蒋卫民医生
这个无法判断的
蒋卫民医生
患者
不是这个意思 我是想问一下 手术后还有什么后遗症影响他的生命吗 对切除手术还是有顾虑 因为找中医 他说不建议切 不知该怎么选择 到底哪一种方案对他好一些
蒋卫民医生
蒋卫民医生
蒋卫民医生
这种情况下，我们是建议切脾的
患者
好的 我知道了 谢谢医生 那就是也不用考虑脾脏栓塞这个方案 是不是脾脏栓塞后期也是需要切除脾脏的
蒋卫民医生
脾动脉栓塞也可以，就是容易复发，可能要反复做
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咨询时间: 2023-08-13
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