一岁九个月的小孩能用内舒拿吗,小孩鼻炎-真实医生回答-春雨医生

患者

您好，请问一岁九个月的小孩能用内舒拿吗，小孩鼻炎（男，20个月）

金辉医生

您好，说明书是要求3岁，但其实是可以用的，很安全的，但不要长期用，不到两岁，建议连续用不超过2周

患者

小孩鼻炎几个月了，一直没好，一直吃顺儿宁，西替利秦，这几天又加重了，鼻塞厉害，有痰，怎么办呢，喷的生理盐水

金辉医生

有鼻涕吗，是清鼻涕还是有脓鼻涕？

金辉医生

有没有经常打喷嚏，揉鼻子？

金辉医生

睡觉打不打鼾？

患者

要是擤的话能出来，是透明的粘液状

患者

经常打喷嚏

患者

睡觉有时打，有时张口睡觉，有时打鼾是闭着嘴巴打的

患者

他半年得了几次肺炎，都不怎么咳嗽，就是痰特别多，估计是鼻炎引起的

患者

之前都不知道有鼻炎

金辉医生

嗯，孩子应该是有鼻窦炎，过敏性鼻炎，腺样体肥大

患者

这么多病吗

患者

几个月了也不好，天天吃药也效果不好，也不能天天吃药啊，怎么办呢，好着急，又怕肺炎了

金辉医生

建议生理性海水（鼻朗）+内舒拿喷鼻，口服顺尔宁+切诺（儿童装），有明显鼻痒打喷嚏的话，加用口服氯雷他定糖浆或者西替利嗪滴剂，另外建议最好能生理盐水鼻腔冲洗（鼻腔冲洗器网上有卖的，是很好的治疗方式）。疗程不少于两周。要是鼻塞重的话，加用诺通喷鼻，可以快速缓解鼻塞（但是连续用不要超过一周，长期用可以引起药物性鼻炎）

金辉医生

过敏性鼻炎鼻窦炎可以引起支气管炎、肺炎，甚至可以引起哮喘，需要积极治疗

患者

就是不知道怎么治疗啊，都几次肺炎了

患者

还有鼻涕倒流

金辉医生

按我上面说的积极治疗一般效果不错的，刚漏了一点建议头孢也要口服五到七天

患者

还要吃抗生素吗

金辉医生

是的，建议吃五到七天

患者

能不能不吃啊，他平时肠胃都不怎么好

金辉医生

那就先不吃抗生素，其他就按上面的方案治疗，一般也可以

患者

要连续两周？

患者

那个通窍鼻炎颗粒吃了有用吗

金辉医生

是的，不少于两周，通窍鼻炎颗粒也可以用，可以改善鼻塞

患者

冲洗鼻腔估计不行，他不会配合，平时喷鼻子都很抗拒，哭的厉害

患者

那个切诺是干嘛的

金辉医生

是粘液促排剂，可以促进鼻涕和痰排出来

患者

欧龙马行吗

患者

切诺是胶囊，他怎么吃呢

金辉医生

有儿童装的，很小胶囊，用欧龙马也可以，作用类似

患者

两种药效果一样吗

患者

能把胶囊打开化水吗

金辉医生

更推荐切诺

金辉医生

不能，打开药效就要大打折扣了

患者

他一岁多怕喂不进去

患者

现在武汉很乱，也不敢去医院，又怕他又成肺炎了，您那边医院耳鼻喉科人多吗

金辉医生

我们医院刚接通知，也被作为定点医院，只接收肺炎病人

患者

那那个切诺和内舒拿怎么用呢，一天几次，一次多少

患者

还有西替利秦吃多少

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

这种的

金辉医生

儿童装切诺一天三次一次一粒，内舒拿一天一次，每侧鼻孔一喷（早上喷）

金辉医生

这种西替利嗪我们这没有，按说明书用就行了

患者

这个切诺是4岁的啊

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

是这种吧

金辉医生

对。只要孩子吃的下去就可以用，这个药是植物提取物，很安全的药

患者

他要是没有鼻涕和痰了，这个切诺能停吗

金辉医生

至少也要用一周

患者

辅舒良能用吗

金辉医生

辅舒良跟内舒拿是一类药，选择一种即可

患者

什么情况下能停所有药

金辉医生

什么时候停药要根据症状，一般建议症状明显改善继续巩固一周

患者

确定这个切诺他能吃吗

金辉医生

可以吃，就是不知道孩子能不能吞下去

患者

他现在没有鼻涕外流，就擤鼻子的时候有时可以擤出来，平时看鼻腔里面是干的，需要吃吗

患者

有时听到喉咙有痰，有时没有，有时还有明显的吞东西的声音

金辉医生

需要，鼻涕肯定是有的，只是排不出来，或者往后倒流

患者

好，我试试他能不能吃进去

患者

那现在就吃西替利秦，顺尔宁，切诺，生理盐水和辅舒良喷鼻吗

患者

都至少用两周吗

患者

还是等症状减轻，停用哪些药？

金辉医生

是的，不能洗鼻子的话就这样至少用两周，如果症状明显改善了，其他都可以停，海盐水持续用两周

金辉医生

打错了，海盐水持续用，后面两周去掉

患者

刚喂了切诺，吞不下去啊，还咬破了

金辉医生

那就只能用欧龙马了

金辉医生

破了没关系，只是效果要差些

患者

刚去药店都没有卖的这个药

患者

能不能减破了放水果上或饭里

金辉医生

没有那也没办法，就只能把有的药先用上

金辉医生

可是可以，但效果要差的远

患者

或者直接减破滴他嘴里

金辉医生

都行，总之破了效果就要差不少

患者

那能不能先用这个药，等我买到欧龙马再换那个？

金辉医生

可以的

患者

那这个药能不能强行放他喉咙管里，会不会卡住？

金辉医生

还是不要强行，孩子不配合哭闹，可能会呛到气管里面

患者

好吧

患者

辅舒良他能宗两周吗，这是激素药啊？至少省妇幼，儿童医院都没开这个喷的

患者

之前

患者

这些医院都没有开这个喷的

金辉医生

内舒拿、辅舒良都是一类药，局部喷鼻腔副作用很小，短期用没什么影响

患者

00:15 医生，您好，还有个问题想问您，就是我本人，咳嗽有好几个月了，喉咙总是有痰，每天中午的时候痰多，其它时间都正常，吃了好多药都不行，头孢也吃了，还是不行，后来我觉得是咽炎，吃了蒲地蓝消炎片，华素片等，上个星期都好的差不多了，这两天不知道怎么回事又加重了，总是有痰，需要清嗓子，哼几声，能不能推荐下需要吃什么药呢，几个月一直在吃药，效果都不好

金辉医生

要是觉得这两个药效果好，那就继续用

金辉医生

有明显咳嗽的话就加用些止咳的药

患者

我小孩不是流的黄鼻涕也是鼻窦炎吗

金辉医生

您小孩这种情况很常见，是从前面就不出来，往后面倒流，不放心可以做个鼻咽镜检查

患者

他这是，不是很严重

患者

以后会经常复发

金辉医生

一般不严重的

金辉医生

容易复发

金辉医生

所以尽量避免孩子感冒

患者

这几个月都没好过，都在吃药，吃药效果也不怎么好，还是时轻时重的

金辉医生

一感冒就可能复发

患者

就这几天变严重了，之前都差不多好了，是不是受凉也会加重，他有天哭了一个小时，他特别好哭，哭对鼻炎有影响吗

金辉医生

受凉有可能，哭到没什么直接影响

患者

他一哭感觉就有好多痰往下吞

金辉医生

这是典型鼻窦炎表现

患者

怎么这么小的孩子都有鼻炎这方面的病呢，以前都很好啊，都不知道他还有鼻炎

患者

长大会好吗，总不能一直吃药啊

金辉医生

小孩子抵抗力差容易得

金辉医生

长大抵抗力增强，只要不拖成慢性的一般会好

患者

他这会不会已经成慢性了啊

金辉医生

不是的，持续三个月才算慢性

金辉医生

所以还是要积极治疗

患者

他这估计有很久了啊，只是以前不知道，7月份肺炎，打针，吃药一个月咳嗽好了，没有痰了，那时候就痰特别多，但当时没有吃过鼻炎方面的药，因为没有往鼻子上想，当时也有鼻塞的情况，后来10月的也是晚上鼻塞厉害，还打咕噜，又去医院开了药，支气管扩张剂和一个什么药，吃了一个星期，后面有时痰特别多，不咳，我也没管他，当时还是不知道鼻炎，后来11月份又是痰多，去看病说是肺炎，住院，医生才说有可能有过敏性鼻炎，那时才关注他鼻子的

患者

自从上次住院到现在都在吃药，都没好过

患者

中途也去看了几家医院耳鼻喉，也没有像你这样开药，也没有开激素喷鼻的药

金辉医生

儿童鼻窦很常见的，相对成人也更好治，积极用药治疗一般问题不大的

患者

中医治疗鼻炎效果怎么样呢

金辉医生

抱歉，这方面我也不太了解，我是西医医生

患者

好的，刚买了辅舒良现在能喷吗

金辉医生

当然可以

金辉医生

以后就早上喷

患者

好的，感谢您，以后有问题再来咨询，感谢🙏

金辉医生

😊，不客气

患者

您好，问下切诺能和益生菌一起吃吗

金辉医生

可以的，不影响

患者

好的，谢谢