患者
医生您好，我脸上有多种皮肤问题，比如痤疮，白头脓包，红肿痘，胡须部位有毛囊炎。 然后很多地方还痘印，红色痘印，黑色痘印。
以前用过班赛，百多邦。也用过护肤品，雅漾大白霜，可愈。吃维生素E，c。外用维生素E乳。祛痘印用积雪苷片，积雪苷软膏。去闭口粉刺用过阿达帕林。
但现在时不时还是有红肿痘，脓包出现，痘印也一直在去不了。红肿痘该用夫西地酸吗？以前用班赛，好像没什么用。 闭口粉刺应该用水杨酸吗？（男，24岁）
图片因隐私问题无法显示
桑军军医生
您好，很高兴为您解答，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了～ 根据您提供的照片，额头，下巴，面颊区域可见散在红色丘疹、粉刺，另外面颊可见散在的色沉斑，这样的皮疹表现，诊断为寻常痤疮是明确的，你的不是很严重，属于轻度痤疮。
桑军军医生
首先要明确的是，痤疮是一种多因素疾病，与遗传，内分泌，生活作息等息息相关。痤疮本身就是一个比较容易反复发作的疾病。痤疮的治疗也是一个长期坚持的过程，并不是几次用药就可以解决的。
桑军军医生
现在回答你的问题，夫西地酸是点涂新发的炎症性痤疮的，班赛也是涂炎症性痤疮的，应该是有效的
桑军军医生
闭口可以使用水杨酸的
患者
那现在主要是用夫西地酸，水杨酸吗？ 时间比较久的红肿（红肿就是丘疹吗？）也能用夫西地酸吗？ 下巴上这样比较淡，但比较多该用什么？涂过百多邦，效果不明显。 痘印，色沉斑该用什么？继续用维e，积雪苷吗？感觉效果也不明显
桑军军医生
丘疹是突出皮肤表面的
患者
对左脸颊那个红肿痘有点突出
桑军军医生
痘印和色沉可以使用很多产品，比如左旋维生素c，杜鹃花酸等，也可以果酸换肤，强脉冲激光治疗
患者
我吃的普通唯c
桑军军医生
这个意义不大
患者
外用内服维e和积雪苷也没用吗
患者
以前买过喜疗疤，没什么用好像
桑军军医生
积雪甘霜可以使用，多磺酸粘多糖软膏也有一定的作用，但长期使用才有效果
桑军军医生
维生素e不能吃太多
患者
会有什么坏处吗
桑军军医生
维生素e是脂溶性的，容易蓄积
桑军军医生
导致中毒
患者
太多了有点不知道还买什么
桑军军医生
什么意思？
患者
各种药物种类太多
桑军军医生
你这种轻度的单纯外用药就可以了，注意的是每晚使用阿达帕林或维a酸软膏，每晚一次，至少使用三个月
桑军军医生
有新发的点涂夫西地酸或过氧苯甲酰软膏
桑军军医生
平时注意护肤
桑军军医生
护肤建议尽量选用相对安全的，成分简单的，临床上验证安全可靠的产品，比如雅漾、理肤泉、薇诺娜、丝塔芙等药妆品牌产品，可选择它们针对油性皮肤或者中性皮肤的系列产品，不过只需要洗面奶、保湿霜和防晒霜就够了，不需要面膜和其他过于复杂的产品，如果面部干燥明显，可以选用封闭保湿效果好一些的保湿霜，每天早晚，甚至中途补充涂保湿。 平时饮食注意少吃甜食、零食、功能饮料、脱脂牛奶等，水果是可以正常吃的，另外尽量少熬夜，保证充足的睡眠，并且保持大便的通畅。 以上用药耐心维持一个月左右，面部的炎症性丘疹就基本消退了，可以再复诊调整用药~
患者
现在基本上没有闭口了，阿达帕林只能点涂闭口
桑军军医生
阿达帕林是大面积使用，有预防微粉刺形成的作用，微粉刺形成是痤疮形成的根源
患者
我大面积就脱皮
桑军军医生
脱皮是正常的副反应，一般使用2-4周会适应
患者
阿达帕林刺激性大，有人说可以先用水杨酸刺激性小？？网上查的
桑军军医生
水杨酸也有刺激性的，低浓度的可以使用
患者
维a酸是用在哪里？
桑军军医生
和阿达帕林一样
桑军军医生
是同一类
患者
鼻梁两旁 毛周角化，是这个名词吗
桑军军医生
？？
患者
据说涂维a酸 在鼻梁两旁，就是皮肤有一粒粒凸起，皮肤颜色
桑军军医生
据谁说？维a酸主要作用是调节上皮细胞分化的，对鼻子上的黑头和丘疹都有作用，对于胳膊上的毛周角化症也有治疗作用
患者
网上查到好多地方说，维a酸用在鼻梁两旁的毛周角化，就是有点像鸡皮肤的那种症状
患者
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患者
鼻梁庞，和眼袋位置
桑军军医生
建议你去正规网站查一下什么是毛周角化症
桑军军医生
这是毛孔粗大
患者
好的多谢医生，那这个眼袋部位 正常吗
患者
鼻翼旁边是毛孔粗大，眼袋位置是另一种
桑军军医生
那是肥大的皮脂腺
患者
需要用药吗，还是不管它
患者
这个和皮脂腺异位一样吗
患者
上嘴唇，阴部，都有
桑军军医生
不一样，这个部位本身就有
桑军军医生
不用管，觉得影响美观可以激光美容治疗
患者
比如阴茎上的皮脂腺异位，有种说法是珍珠疹，医生都说不用管， 有病友自己用珍珠克和三氯醋酸说成功去掉一点
患者
还有一个人用异维a酸，上嘴唇的皮脂腺异位变得不明显了
桑军军医生
皮脂腺异位和珍珠疹是两个完全不同的概念
患者
那阴茎上的，自己还是珍珠疹？能用50%三氯醋酸或珍珠克吗？后者我用过一点，没坚持
桑军军医生
自己还是珍珠疹？是什么意思？没明白？
患者
打错了，应该是？
桑军军医生
拍照我看一下
患者
除了手书，药物去除有可能吗
患者
手术
患者
上嘴唇的应该是皮脂腺异位吧
桑军军医生
图片看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
拍不清晰，等等
患者
图片因隐私问题无法显示
桑军军医生
看不清，但嘴唇上如果有白的应该就是皮脂腺异位，可以异维a酸
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个要很近看，才能看到一粒粒白的
桑军军医生
应该是的
患者
不行，手机离近不聚焦，试了好久，没办法非常近的拍
患者
第二张能看到一粒粒的
桑军军医生
不用拍了，应该是的
患者
这个很多医生都说没办法，现在就异维a酸这一种吗，只要一个就行了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
桑军军医生
皮脂腺异位
患者
阴茎上是这样的
桑军军医生
异维a酸是口服，要吃很久，而且可能会有肝损伤，所以没必要
患者
那怎么办
患者
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患者
龟头上以前有一点点颗粒，也是皮脂腺异位吗？
患者
还是皮脂腺异位和珍珠疹可能同时有？
患者
以前用珍珠克去掉了一点，没坚持，好像还有一点
患者
珍珠克和三氯醋酸是不是属于民间偏方，不正规？
桑军军医生
这些都是腐蚀性的药物，有作用，但容易留疤
患者
那该咋办啊
桑军军医生
不需要处理
患者
哎外观上太难看
桑军军医生
那就吃异维a酸，每个月监测肝功能
患者
肝功能怎么检测？去医院吗？
桑军军医生
是的
患者
那我没有珍珠疹吗？龟头上的不是珍珠疹？
桑军军医生
照片我看一下
患者
刚才拍了个
桑军军医生
是珍珠疹
患者
您看一下，不太明显，以前龟头冠状沟有一圈颗粒，用了珍珠克去掉了一点，还留下一点
桑军军医生
是的
患者
这个需要用什么药吗？
桑军军医生
不需要处理
患者
异维A酸只对皮脂腺异位有用，对珍珠疹没用吧？
桑军军医生
是的
患者
好的多谢医生，非常感谢，我先买面部药👌
桑军军医生
👌
桑军军医生
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咨询时间: 2020-03-29
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