患者
医生你好 我牙疼 比较尖锐的疼痛 后牙最后一颗疼 旁边有小肉芽一样的东西 疼痛不是很严重 自发性
间歇性的那种 刷牙吐牙膏泡沫有时有血
我这个该怎么处理呢（女，21岁）
陈慧霞医生
您把那颗牙齿拍个图片我看看。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我尽力拍了
陈慧霞医生
你前边拔的是个6龄齿，然后这个是一个智齿，这个智齿没有完全萌出，上面盖了一块牙龈，您这个应该是智齿冠周炎。
患者
似乎是相邻的两颗牙都有疼痛
陈慧霞医生
您可以用淡盐水漱口消炎。如果上面对颌没有智齿的话，这个牙齿可以拔掉。
陈慧霞医生
您这个是牙龈疼吧？
患者
疼的时候腮帮子也感觉疼
陈慧霞医生
你图片拍的不是很清楚。你这个疼痛和吃凉的热的东西没关系吧？牙面上看着没有蛀牙吧？
陈慧霞医生
如果这些都没有的话，就是这个牙齿上面盖的那一块肉以及周围的软组织，还有您说的腮帮子疼的话，那么就是智齿冠周炎。
患者
和吃冷的热的没关系 牙齿咬合面凹陷不平 前几天开始疼痛 我以为是拔了牙的地方痛 手指放进去发现是旁边的牙齿疼 然后今天发现最后一颗牙齿也疼
陈慧霞医生
你用手摸一下是牙齿疼还是牙龈疼，我感觉你应该是智齿冠周炎。
陈慧霞医生
就是说最后牙齿后面的牙龈疼。
陈慧霞医生
您最后那个牙齿后面是不是盖上一块牙龈呀？
患者
感觉是内部疼 牙齿后面是盖上了一小块肉
陈慧霞医生
牙齿内部吗？那你用手指敲一敲你的牙齿，看他疼不疼。
患者
用手指敲咬合面没啥明显的反应 听声音感觉牙齿空空的
陈慧霞医生
陈慧霞医生
患者
扣了 两个牙齿之间的牙龈扣它疼痛不明显
陈慧霞医生
你拔牙前拍的有全景片吗？发过来我看看。
陈慧霞医生
不好意思，我给孩子去洗个澡，20分钟左右以后回复您。
患者
我找找
陈慧霞医生
把图片先发过来。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个可以吗
患者
您先忙 😊
陈慧霞医生
您拔牙前头没有拍全景片吗？
陈慧霞医生
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陈慧霞医生
像这样的。
陈慧霞医生
图片因隐私问题无法显示
陈慧霞医生
口腔图片也传成这样大致清楚的。
陈慧霞医生
要不然的话本身不是亲自面诊都不好判断。再弄个比较模糊的图片，就什么也看不出来了。而且牙位都判断不准。
陈慧霞医生
最好能请别人用后置摄像头给你拍。
患者
好的知道了 我尽量拍好
陈慧霞医生
好的。
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个可以吗
患者
第一张是拔牙前的 后面是拔牙后的 拔牙有两个月了
陈慧霞医生
考虑要么是牙龈乳头炎，要么是智齿冠周炎。
陈慧霞医生
家里有消炎药没有？头孢类的或替硝唑类的，晚上可以先吃上，明天去医院做冠周局部冲洗，或者牙龈乳头冲洗。
患者
没有消炎药哦 就是去医院面诊之后 如果是智齿冠周炎就局部冲洗 乳头炎就牙龈乳头冲洗是吗 去医院无论是年轻的医生还是年长的都这么治疗是吗 这个医生会安排好不需要自己要求冲洗的吧
患者
上次我拔牙后出血 清理血凝块的时候那儿的医生说拔牙出血很正常 也没给我交代清理血凝块后的注意事项 感觉医生水平不太高 会不会面诊的时候诊断跟您的不一样 然后给我其他的治疗方法
患者
整个下来大概要花费多少呢 我月光 先准备着
陈慧霞医生
冲洗的话花不了多少钱。几十块钱那样。
陈慧霞医生
陈慧霞医生
如果医生诊断不明确的话，你可以给他提示一下。如果医生经验不够的话，牙龈乳头炎往往会忽略。
陈慧霞医生
牙龈乳头炎和智齿冠周炎冲洗完以后上药很快就能好。
患者
😊
陈慧霞医生
😊👌
患者
百度了一下 说是六龄齿挺重要的 之前咨询过说后牙可以半年之内镶 六龄齿那么重要是不是晚镶不如早镶
陈慧霞医生
对，三个月左右种牙或者活动牙修复，不建议固定修复
患者
可是活动义齿做不好容易出问题 然后也不太好适应 种牙对我来说费用高 😭😭我不好选择的
陈慧霞医生
你现在不想种牙的话，就先做一个活动牙戴着的。等你将来经济条件好的话就种牙，这样比较好。
陈慧霞医生
如果你现在想固定牙的话，将来您现在想种牙的话，你两边牙齿也磨得有点可惜。固定牙对两边牙磨的比较多，有点可惜。
陈慧霞医生
今天休息吧，太晚了，明天再咨询。这个熬夜对你也不好的。
陈慧霞医生
还是牙龈乳头炎还是智齿冠周炎，熬夜都会加重症状。
患者
好的
患者
💝💝比心
陈慧霞医生
😊
患者
去了口腔科 那儿医生说不需要冲洗 多漱口就行
患者
他问长肉的地方疼不疼, 我说疼, 然后他说多漱口就行。 我说要不要冲洗一下, 他说不要
患者
我按那儿医生说的多漱口就行 , 还是要求他给我冲洗？
陈慧霞医生
最好做冠周局部冲洗，这样好的快
陈慧霞医生
最后用生理盐水或淡盐水漱口。
患者
😭可是他说不要 我进去要求冲洗 他要是推辞咋办
陈慧霞医生
你不会换个医生看看
患者
就他一个在那 就一个诊室
陈慧霞医生
关键是有时候牙龈下面积存的食物残渣漱不出来，给你又检查没有？他给你诊断的是啥病
患者
没有,领着他另一个患者拍牙片去了,就让我张开嘴巴 俩棉签捣鼓了一下 说这是要长牙了
陈慧霞医生
你晚上不是疼的挺厉害的吗？他要是不给你看的话，你就换家医院看呗。
患者
不是疼的很厉害 就是会疼痛, 这儿是我们这比较正规的医院了
患者
安排上了 给开了瓶漱口水
陈慧霞医生
好的
患者
主治医生说冠周炎 我跟冲洗那个医生说把探针放在两个牙齿中间那块肉 不知道他放了没 现在冲洗完了 如果还牙疼就是还有牙龈乳头炎吗
陈慧霞医生
其实就是顺带给你冲冲的事儿。
陈慧霞医生
没关系，你观察观察看看，然后用漱口水漱口，在口腔里多含一会儿。
陈慧霞医生
开的漱口水的名字是什么？
患者
图片因隐私问题无法显示
陈慧霞医生
在口腔内含一分钟左右。
患者
好的
患者
冲洗之后有没有啥要注意的
陈慧霞医生
不吃辛辣刺激食物。不熬夜，不要过度劳累。
患者
嗯嗯
陈慧霞医生
让自己休息好就行了，别的也没什么。
患者
嗯嗯😁
陈慧霞医生
😊👌
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咨询时间: 2019-05-30
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