患者
神经紊乱焦虑引起的头晕是不是脑供血不足的现象？（男，35岁）
钟巍医生
不是，神经功能失调导致的头晕一般是功能性的头晕
患者
我之前看中医，我肩颈后背僵硬半年多了，说血液等于都跑到肌肉里去了，到头部的血液就减少了，我就在想这样时间长了不就有脑梗的风险吗，总是缺血，气血虚，而且这种类型引发的头晕几乎都是持续好几年，我就在想一直这么缺下去可还了得
患者
用什么检查可以排除掉不是供血不足
患者
就是说什么检查可以确定供血是没问题的
钟巍医生
颈部血管彩超➕颅内血管磁共振mra
患者
我前天给您看的是不是血管磁共振
患者
就那个乳突炎那个
钟巍医生
做了血管吗
钟巍医生
可以再发来看看
钟巍医生
其实你这个基本不考虑什么供血不足
钟巍医生
什么血液跑到肌肉里去了，在西医里不存在这种说法
患者
我二月份做过颈动脉彩超，一切正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最近半年肩颈后背肌肉发紧僵硬，头晕一直没缓解，就又想去查彩超，还有您说的那个血管磁共振
患者
您说那个血管磁共振是不是要注射那个造影剂
钟巍医生
磁共振血管不用造影剂
钟巍医生
mra
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个不是吧？
钟巍医生
没做血管的
患者
好的，改天我再做一下血管和颈动脉超声
钟巍医生
颈部血管超声的已经有了
患者
如果说颈动脉超声没有问题是不是大概率说明脑供血没问题，毕竟到脖子的地方都顺利，除非脑血管病变，不然就可以不用担心脑血管了
钟巍医生
可以这么认为
患者
颈部那个我是今年二月份做的，这快8月份不知道行不行啊
钟巍医生
可以的
患者
完了我又陷入去医院检查的泥潭了，这一年的钱花的
患者
甚至已经开始重复检查了
钟巍医生
不如安心吃药
患者
那个药我吃了，但是没有什么作用，我每天还坚持运动，反正不好也不坏吧，就这么浑浑噩噩熬过来的
患者
我现在都不能一个人出门，不是不敢，只要我自己出去家里人第一句话就是又要去医院检查？
钟巍医生
规律长时间吃段时间药
患者
行，我再继续吃
钟巍医生
现在吃的哪个，怎么吃的来着
患者
乌灵啊
患者
谷维素对我来讲好像不给力了
钟巍医生
吃多久了
患者
我是不是得进展到吃抗焦虑那种药了，就什么各种西汀
钟巍医生
建议改西药
患者
两个月吧
钟巍医生
建议改西药
钟巍医生
可以吃舍曲林，艾司西酞普兰，或者度洛西汀
患者
那我得去精神科，北京这边没有医院的诊断根本不卖这种药
钟巍医生
是的
患者
好的
患者
您今天一提到血管核磁我就向长草了一样，不去做一个心里过不去，每次做完拿结果的时候心里反而还七上八下，拿到了没问题就长舒一口气，过两天又开始怀疑了，谢谢您了，我们这种患者也是够烦人的
钟巍医生
大概率是没有问题的
患者
我再问一个问题，就是我肩颈开始僵硬之后每次仰头转动脖子都会导致更加晕，这是为什么
钟巍医生
其实根本不需要做
钟巍医生
不需要天天纠结这些细节
钟巍医生
不用管他为什么
钟巍医生
你告诉自己，整体都是焦虑引起的躯体化症状
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钟巍医生
该干嘛干嘛
患者
我以为脖子扭动导致颈部血管暂时变形导致血液循环更不好😓
患者
行吧
患者
那我睡觉了
钟巍医生
👌
患者
刚做完颈动脉超声，跟您说的一样，没问题，做超声的女医生说是不是头晕查这个，我说是的，她说她也几乎天天晕，也是不知道为什么，她在医院有优势但也没查出来
患者
我还有一小时就做脑血管那个了，需要打造影剂😭，做完这个我真不想查了
患者
怎么感觉这个毛病的数量和趋势越来越严重
钟巍医生
没有查到血管狭窄等情况是好事
患者
刚做完脑血管核磁出来，没注射东西，一年之间来这个医院25次了，唉太累了
患者
核磁的时候振动比较剧烈，我的胸腔跟着振动，出来后感觉胸口和胸骨凹槽处有压力一样，但还不是那种闷，没有气短，心跳正常，自己又想核磁共振别再给心脏振坏了，我真服了自己了
患者
上个月刚做完心脏彩超，动态心电图和冠脉CT😓，我目前正吃着度洛西汀呢，还真有用
钟巍医生
度洛西汀吃几天了。
患者
第二天
患者
吃完脖子都不硬了，肩膀也不硬了
钟巍医生
挺好
患者
希望人类医学在神经方面上突飞猛进，让以后有这种症状的人很快可以治愈，你们辛苦了🍀
钟巍医生
希望吧
钟巍医生
不过你要这样想，你这些症状都是功能性的，至少不影响生命不是
患者
这个倒是，这是最大的幸福，起码没真病
钟巍医生
是的哈
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咨询时间: 2023-07-25
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