春雨医生

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患者

请问一下医生我现在是阳后大约21天了吧,这两天有点心脏隐痛,几乎没有心慌和心跳加速,阳13天的时候由于憋闷去查了胸部ct平扫,发现肺有钙化灶,大夫说没事,然后心肌酶4项正常,肌钙蛋白没测,又查的血常规,超敏c反应蛋白偏高,大夫说回家吃阿奇或者沙星类,我就回去了,第三天也就是阳后16天还是不舒服做了心电图也是正常,这不阳后21天了,感觉这两天胸部隐痛,心脏对应背后也有点隐痛,我在想有没有必要再去检查心肌酶或者肌钙蛋白?哦对了我好像有焦虑症,因为去年7-8月份我去精神卫生中心查了心理ct也就是填表,说我是中度焦虑症,大夫我有必要再去查心脏吗?家人觉得我精神有问题,我害怕,怕心梗啥的(男,34岁)
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王福华医生

您好!我看看您的资料哈!

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患者

您好大夫

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您好?

王福华医生

您好

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这是片子

王福华医生

现在您最主要的不舒服是什么?

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ct的

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就是心脏这隐痛,好像好像按压也有点

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患者

我不太清楚是否是肋间神经或者胸膜炎啥的?可是当时ct也没看到胸膜有问题

王福华医生

刚看看您的资料,结果基本上都是正常的

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患者

我在想是否有必要这几天再去查心肌酶或者肌钙蛋白,有没有这个必要呢?

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患者

是不是阳后13天心肌没事没查到心肌炎,后面可以不用再查呢?

王福华医生

您这个症状不符合心脏疼痛的特点

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患者

我问了我朋友,他有心肌炎,他说心肌炎没大有疼痛的,对吗?

王福华医生

别太紧张 根据您所说的症状特点 更像局部的问题

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患者

所以您感觉有必要再查吗?为这个事,我媳妇也是觉得我老浪费钱

王福华医生

建议您先热敷一下看看 如果疼痛有加重 您可以去医院检查一下

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患者

所以不像是心肌炎特征哈?

王福华医生

您所描述的不符合

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患者

请问您通过我描述,您觉得有没有可能是心脏神经管能证?

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患者

或者真的是焦虑症引起的吗

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患者

偶尔按压痛,多数隐痛,后背也是

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患者

我老害怕,就是老是怕死

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患者

一有点病或者心脏不舒服我怕我会心梗啥的,因为我妈和我姥姥都有冠心病

王福华医生

现在您这些症状特点不除外肋间神经痛

王福华医生

您现在检查结果 都没有什么严重情况 您就别总担心这些 您的症状可能与新冠病毒感染所引起的炎症有关。建议您:好好休息 不能劳累 不能熬夜 适当饮水 给身体一点时间恢复

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患者

好的大夫,一般多久恢复?

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患者

我昨天性生活了,这个没事吧?

王福华医生

有一定个体差异 一般的两周以上,有的需要三、四周,甚至更长一点时间

王福华医生

建议您 身体不舒服的时候 尽量以身体为重

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患者

明白了大夫,总归来说不用再去检查心肌酶啥的哈?

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13号查了,应该不会这么快有心肌问题哈?

王福华医生

这么短时间 意义不大,除非您的症状确实明显加重,再去检查。

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患者

您建议正常隔多久再去查?

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患者

我说的症状也不符合心肌炎哈?

王福华医生

您如果症状越来越轻或者消失了 您就不用再查了

王福华医生

如果您存在焦虑 建议您 找心理医生再做一次焦虑量表评估,如果需要就用一点抗焦虑的药 对您的恢复还是有帮助的

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患者

好的大夫,我想听一些您的感觉,您感觉我这个情况和心脏方面关系大吗?谢谢

王福华医生

目前根据您所提供的信息 不是关系特别大

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患者

那就是神经方面更大一些哈?

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患者

对了大夫网上卖的单导便携式心电仪这个可以用吗

王福华医生

焦虑性因素还是有

王福华医生

对于不专业的人士 意义不大

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患者

一般心肌炎的话心率都比较快哈?

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患者

我也想去查个心肌酶肌钙蛋白的,奈何家里就是不同意

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患者

可能我去年一年检查了23次心电图吧,把家里搞烦了。。

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患者

但是这次新冠我又害怕心肌炎

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患者

哦对了,大夫我经常晚睡,12-1吧,睡不着,早上8点多起,也没事吧?经常这样会猝死吗?害怕

王福华医生

建议您10点半左右入睡对健康有利

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患者

大夫那个单导心电仪是不是和苹果手表差不多?没有实际意义?

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患者

没事测测也可以筛查一些问题吧?

王福华医生

关键是 您对那些图 看起来有困难

王福华医生

反而增加您的负担

王福华医生

您这年龄 需要学会科学管理健康,轻视健康问题和过度关注都是不科学的。您需要做的:第一、保持一种平和心态。第二、改善生活方式,管理体重、合理饮食、适度运动、规律睡眠。第三、针对需要治疗的疾病,尽早规范治疗,如您的焦虑症 您最好找心理医生看看,好好配合用一点药 会恢复的。

王福华医生

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患者

谢谢大夫,我也不太想去抽血,老抽血是不是对血管不好?

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患者

还有个问题大夫麻烦回复下哈,就是我孩子阳后快一个月了,这几天老咳嗽,前段时间咳嗽吃了氨溴特罗,好了就几天,后面又开始咳嗽了,喝氨溴特罗好像不太管用,请问大夫再吃什么药?

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患者

哦对了,肌钙蛋白我有必要查吗?就是心肌酶我不是之前正常吗?肌钙蛋白有必要查吗

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患者

大夫您好,我昨晚一宿没睡,不知道咋了,还出汗身上感觉热一点,血压有点高,然后睡不着,是不是自主神经紊乱?

王福华医生

您好!孩子的问题 建议您查一下血常规,看看是不是需要用一点抗生素。

王福华医生

您要是担心 建议您就查一下 不然你也不踏实。给您的建议,好好休息 不能劳累 别太紧张 您约一下心理医生 看看能不能加一点抗焦虑药物。

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患者

您好大夫在吗

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患者

孩子上午去查血常规了做了雾化您看下

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患者

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患者

需要吃什么药?我买了小儿肺热咳喘口服液了

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患者

只吃这个再加上雾化还是?

王福华医生

先做做雾化看看

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患者

哦对了大夫我昨晚呢一晚上没睡,就是大汗漓漓,就是没睡好。是否是焦虑症自主神经紊乱?高压还有点高,温度不高

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患者

还有大夫,我今天在社区做了心肌酶4项,忍不住去做了,有4项和6项,我只做了4项就行哈?已经做了,明天出结果,如果还没问题的话有必要做心脏彩超吗?或者肌钙蛋白?

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患者

还有就是大夫刚才胃突然痛了一下,这和胃炎有关系还是和我吃阿奇和氨溴索有关系?

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患者

这不要紧吧?

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患者

不用吃胃药吧?

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患者

主任我还是想知道,我测了心肌酶4项如果正常的话是否有必要再测肌钙蛋白?

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患者

麻烦再问一下哈,就是我经常好像有摸心跳的时候,有时候感觉大喘气或者一吸气的时候心率就快点,呼气就正常,这是生理现象哈?

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患者

就是吸气的时候快一点,呼的时候慢一点是否正常

王福华医生

这些问题 我给你捋顺一下:第一、心肌酶要是正常 再查肌钙蛋白意义不大。第二就是好好休息 必要时用点助眠的药物。第三建议找心理医生看看 。第四转移下注意力 正常的生理情况 就别太关注和纠结。

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咨询时间: 2023-01-12
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王福华
王福华  心血管内科 副主任医师 已认证
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