患者
你好，大夫，我小腹偏左侧疼，怎么办（女，26岁）
谭金生医生
这种情况有多长时间了？
谭金生医生
女性左下腹疼为临床常见表现，原因很多，应结合身体其他表现，去医院完善相关检查，明确病因。 女性左下腹疼痛原因可能为卵巢，输卵管出现问题，如卵巢囊肿，附件炎等，也有可能是宫外孕，通常伴随有阴道少量出血，恶心，呕吐，腹部下坠，想排便，应去医院确诊治疗。 左侧输尿管发炎或结石，也有可能导致左下腹疼痛，常为强烈绞痛，伴随盗汗，膀胱受刺激表现。 左下腹为部分乙状结肠和直肠所在，乙状结肠炎、直肠炎也会导致疼痛，常伴随恶心，呕吐，嗳气。
患者
得有好久了，陆陆续续的小一年了呢
谭金生医生
看看上面
谭金生医生
看完之后再说
患者
我看了，我做了肠镜，说有慢性结肠炎，但是我不拉肚子不便秘，就是有时候左侧小腹咕噜咕噜的响，再就是排气挺多的，不臭，就是气，
谭金生医生
还有其他需要补充的吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
谭金生医生
嗯
患者
然后之前看说是盆腔炎，我治疗半个月，没见效，又去看的肠镜和腹部彩超，
患者
问一下我这个小腹疼回事结肠炎引起的吗，可是我不便秘，腹泻啊。
谭金生医生
腹痛可能是由于结肠炎引起。 不是所有结肠炎都会表现出腹泻便秘。
患者
吃了两天马来酸曲美布丁片，感觉还是隐隐作痛
患者
这种情况我应该怎么办呢
谭金生医生
美沙拉嗪吃过吗
患者
没有呀
谭金生医生
治疗结肠炎的
谭金生医生
吃五天看看效果
谭金生医生
小便不疼，是吧？
患者
现在就是吃马来酸曲美布丁片和金双琦呢
谭金生医生
没有尿频尿急尿痛尿灼热的症状？
患者
小便不疼，
谭金生医生
有没有尿频尿急尿痛尿灼热的症状？
患者
没有
谭金生医生
吃几天了
患者
两天
谭金生医生
可以继续再吃几天看看
谭金生医生
吃的时间太短了
谭金生医生
即使对症，一般也不会有什么作用
患者
那得吃几天能有效果呢
谭金生医生
让你吃这两种药的医生是考虑你有肠易激综合症的可能
谭金生医生
快的话，3天
谭金生医生
慢的话，7-10天
患者
那今天都两天了😭
谭金生医生
甚至更长一些
谭金生医生
嗯
谭金生医生
自己感觉平时压力大吗？
谭金生医生
有没有经常熬夜，心情抑郁等情况？
患者
那我这个到底是慢性结肠炎还是肠易激引起的呢
患者
没有熬夜，但是心情不好，焦虑，
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谭金生医生
都会引起你左下腹疼痛
患者
啊？
谭金生医生
嗯
谭金生医生
肠易激综合症和结肠炎都会引起你左下腹疼痛
谭金生医生
如果你前几天问我，我会先让你按照结肠炎治疗
谭金生医生
有的时候，疾病的诊断就是一步一步排查出来的
患者
那我现在怎么办？
谭金生医生
再吃5天到一周的，金双歧和马来酸曲美布丁片
谭金生医生
如果效果不佳，你就换药
谭金生医生
美沙拉嗪
患者
我做了妇科检查，肠镜，腹部彩超，泌尿彩超，都没什么问题，可是我就是疼呢。
谭金生医生
是啊
谭金生医生
所以，考虑现在剩下的可能
谭金生医生
可能性比较大的，要么，结肠炎
谭金生医生
要么，肠易激综合症
患者
当地的大夫说该查的都查了😭
谭金生医生
嗯
谭金生医生
初步检查都做了
谭金生医生
消化泌尿妇科彩超，肠镜
患者
是的
谭金生医生
你左下腹疼痛，常见的病因检查都做了
患者
之前一直按照盆腔炎治疗的，没什么效果
谭金生医生
如果不是这几个问题，那么就有可能是疑难杂症。
谭金生医生
嗯
谭金生医生
你先按照我说的处理看看
患者
疑难杂症？
谭金生医生
就是不是常见病
患者
哦哦哦
谭金生医生
你先按结肠炎和肠易激综合症治疗
谭金生医生
现在还没确定呢
谭金生医生
你先按照一般的疾病吃药治疗
患者
您感觉还是结肠炎或者肠易激的可能大
患者
好
谭金生医生
该查的都查了
谭金生医生
✓
谭金生医生
因为该查的都查了
谭金生医生
女性左下腹疼为临床常见表现，原因很多，应结合身体其他表现，去医院完善相关检查，明确病因。 女性左下腹疼痛原因可能为卵巢，输卵管出现问题，如卵巢囊肿，附件炎等，也有可能是宫外孕，通常伴随有阴道少量出血，恶心，呕吐，腹部下坠，想排便，应去医院确诊治疗。 左侧输尿管发炎或结石，也有可能导致左下腹疼痛，常为强烈绞痛，伴随盗汗，膀胱受刺激表现。 左下腹为部分乙状结肠和直肠所在，乙状结肠炎、直肠炎也会导致疼痛，常伴随恶心，呕吐，嗳气。
患者
是啊，当地的大夫说不是气质病变，可能功能性的，我不懂
谭金生医生
这些检查你都做了，都没什么问题
患者
是啊
谭金生医生
所以，现在就从剩下的几种疾病考虑
患者
好的
患者
进入死循环了，每天烦的很
谭金生医生
就是脏器没有发生什么病变，没长什么东西，也没有什么破坏，没有什么炎症
谭金生医生
就是可能功能差了一些
患者
好吧😞
谭金生医生
打个比方，就是东西还能用，没有发生什么大的问题，只不过是功能差了一些
谭金生医生
这就叫做功能性病变
患者
理解了
谭金生医生
可以先用西医的诊断思路服用药物治疗一段时间
谭金生医生
👍
谭金生医生
如果实在不行，你可以看看中医，好的中医也有很多好的解决办法
患者
但是肚子确实总是咕噜咕噜叫，排气，还能感觉到左侧肠子动，
患者
好的
谭金生医生
你每天都正常排便吗
患者
排便挺正常的我觉得
患者
一天一次或两次，不洗不干。
患者
不稀不干
谭金生医生
还剩一次对话了。 也有可能是胃肠“功能”紊乱，就是上面你说的那个大夫告诉你的--功能性病变。 你先按照我说的，吃几天药，过几天我建议你再咨询我，到时候我告诉你什么时候换药，口服复方谷氨酰胺和其他的药。
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咨询时间: 2023-08-09
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