患者
你好医生。今天去拍耳镜了。您看一下。不是挂主刀医生号。他礼拜六才上班。（男，36岁）
术后7O天。
图片因隐私问题无法显示
刘勇医生
现在耳朵还有流水吗？
刘勇医生
照片上来说还可以，鼓膜是愈合的，没有看到穿孔。
刘勇医生
你们做的是开放式的乳突根治，所以乳突区外耳道的后壁是有破坏的。这个地方还没有完全上皮化，所以你们的分泌物应该是从这个地方来的。
患者
流水。有内芽取出有血然后去叫一拍耳镜
刘勇医生
这个肉芽应该是手术后局部有炎症，所以它会是炎性增生。
刘勇医生
这个问题不大，清理干净就好了，随着干耳的恢复，它是可以自行萎缩的。
患者
70天了。鼓膜应该长好吗。感觉颜色不对
刘勇医生
从现在的耳镜来说，你们恢复还可以，虽然有一点点慢，但是总体来说还可以。
刘勇医生
我给你发一个恢复好的照片，你看一下回复的再好和原来也是有区别的。
刘勇医生
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刘勇医生
你们完全长好之后，应该就是这个样子。
患者
那我这肉芽以后还长吗？
患者
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刘勇医生
这个后边只要炎症控制它就不会再长，而且你完全恢复之后，他也不会再长。
刘勇医生
它长是因为炎症刺激引起来的局部增生，炎性增生，所以你之前有炎症。才会长肉芽，现在随着伤口的愈合上皮化，它就不会再长了。
刘勇医生
严格来说，你们其实都可以不用药了，保持耳朵干燥就好了，不要进水不要感冒。
刘勇医生
实在想用的话，氧氟沙星滴耳液用一周就好了。
患者
主要是自己也看不到。主刀医生总是六个月。所以我换了医生看一下。4月底查了今天都有肉芽了。医生心真大。我都愁死了
刘勇医生
小肉芽是正常的，那个没事，一般来说只要你炎症控制那个小肉芽是可以自己萎缩恢复的。大的肉芽清理干净后，预防感染它也可以恢复。
刘勇医生
不用太过担心的，你这个恢复的其实还可以，就是比预想的要慢一点，正常情况下，两个月左右应该就完全上皮化了。现在的话虽然恢复的慢，但是也在往好的方面去发展。
患者
那流水还要有一段时间吗？
刘勇医生
简单来说就是你里边不要感染，不要化脓这个它就会恢复的。
刘勇医生
我们一般来说手术40多天基本上就不在流水了，最多也就两个月就基本上完全康复的，你们现在这个相对的慢一点。可能还得一两个月。
刘勇医生
我看了一下你们那个耳镜检查上皮化在发展。这是好事情，就是说随着他的上皮化完全恢复，自然而然就没有水了。
刘勇医生
就像你手割烂了它会流血，会流那个渗液，但伤口长好上皮化完全恢复，那就不会再出血流水。
患者
真太久了。您估计多久再去复查呢？
刘勇医生
那你们就再过一个月再复查个耳镜，这一个月尽量不要进水。不要感冒。
刘勇医生
那个氧氟沙星滴耳液可以用一周，然后停药观察，那个不可以长期用，不然容易激发霉菌感染。
患者
用棉签站药水清理外耳道。没让滴
刘勇医生
嗯，尽量不要拿棉签去擦拭，你里边没有太多的东西。或者你不想用药保持干燥就行了，耳朵没有流水流脓，没有红肿疼痛可以不用药。
患者
我不会让耳朵进水的。耳朵自己流出水。它也不干燥啊医生。
刘勇医生
有少量的分泌物，那是组织间液渗液。
刘勇医生
不化脓就行，不感染就行，那个解释过了是因为没有上皮化，所以会有组织间液流出来。
患者
开药吃完需不需要继续吃。怕以后再长肉芽。
刘勇医生
你如果那个药买了，就按照那个去用就行了。
刘勇医生
不需要继续吃的。
刘勇医生
那个药应该是一周的量，用完就停药观察。
患者
六天的药
刘勇医生
可以
患者
难怪主刀说流小半年呢？这也太久了
刘勇医生
只要不感染就没事，慢慢恢复，它有一个过程不要着急。
刘勇医生
饮食的话就是清淡饮食，多吃蔬菜水果，多吃富含b族维生素的食物，多喝水以温开水为主，少量多次的喝，饮食上多吃稀饭汤羹粥之类的东西，早吃好，午吃饱，晚吃少，避免暴饮暴食，忌辛辣刺激性饮食，忌烟酒，忌过热过凉的食物。尽量避免感冒劳累受凉。可以促进你的症状恢复。
患者
有什么口服药促进上皮化快？还是自然生长
刘勇医生
没有，就是让他自己恢复，不感染就是最好的促进
刘勇医生
我们平常做手术会在伤口处做一个植皮，或者是用筋膜铺垫之后，那个会恢复的快一点。你们现在手术后的话，这种方法是用不了的，只能等它自己慢慢愈合，自己上皮化。
患者
我也是取耳后颞肌筋膜修补鼓膜的
患者
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刘勇医生
没事的，你现在不用担心了，总的来说还恢复的挺好的。
刘勇医生
你们这个是用颞肌筋膜补的鼓膜，我们一般是耳后切口缺损的部位也会做那种植皮或者筋膜修补。
刘勇医生
现在不用纠结这个东西了，就是等他自己恢复，不要感染就行了。
患者
我也怕找主刀医生次数多，他会嫌烦。必竟他让六个月复查的
刘勇医生
不会的，医生不会嫌病人烦的，只是你们这个恢复还是有一个过程。现在来说还可以，所以不要感染，是可以完全康复的。
患者
今天换医生说。外科手术找主刀医生。
刘勇医生
是的，我们一般是谁做的手术，后边换药也是谁换，这样手术的过程也知道，手术后的恢复也知道。因为每个病人他的恢复都有个体差异，大的规律，虽然是一样的，但是细微上细节上还是有区别。
刘勇医生
你们现在就是不要再感染，那就没事了。
刘勇医生
你把我上面给你发的消息再看一下，上面应该给你解释的很清楚。
患者
3个半小时。医生每人60个病号。而且每天就两位医生
刘勇医生
正常的，中国医生本来就比较少。医生的压力也很大，而且那么多病人不可能不看，所以平均到每个病人身上时间就会短一点。门诊看的话就是这样，所以住院部可以找主刀医生，那样的话是有更多的时间来做检查和沟通。
患者
左耳也是胆脂瘤。请你看看。感觉上面白色是骨头。第一图
患者
图片因隐私问题无法显示
刘勇医生
那个不好说，应该不是，你可以用那种小的探针清理一下。
患者
那左边您看看怎么样？
刘勇医生
这个说过了，还可以
刘勇医生
我上面给你发的消息你都没有看，还是没有收到。
患者
看了。我以为你给我说右耳。今早医生说左边也是胆脂瘤呢
患者
左边鼓膜是好的吗
刘勇医生
对
患者
那怎么还胆脂瘤了。
刘勇医生
没有胆脂瘤啊，我哪句话跟你说有胆脂瘤？
患者
今天挂号医生讲的。不是你哦
刘勇医生
如果真的是胆脂瘤，外耳道的是要做清理的，里边的需要做二次手术的，你们刚做完手术，咋可能短时间内有呢？它虽然有复发的概率，但不是说这么快就复发的。
刘勇医生
而且既然有胆脂瘤，他为什么给你不做处理呢？
刘勇医生
你的心情我可以理解，但是没有必要这样过度去担心。
患者
左边18岁时手术的
刘勇医生
你要不放心重新做个CT，再评估一下再看一下
刘勇医生
现在来说不考虑。
患者
今天跟医生讲耳鸣。也不给我开耳鸣药。也不清楚为什么？
刘勇医生
耳鸣上次应该跟你讲过的，耳鸣和你们这种手术没有关系，手术也不治疗耳鸣。
患者
是的。但是我线下就医跟医生讲耳鸣的。没有开关于耳鸣的药。
刘勇医生
你们先治疗你的手术吧。先抗炎一周，然后停药观察就好了。
患者
主要是尽快干耳对吧医生。要不然耳内湿
刘勇医生
对
患者
流的水会不会因为各种体位原因回流到鼓膜。使鼓膜潮湿度大。自己又不能去碰它。
刘勇医生
不会
患者
估计没人比我流水时间长了。
患者
但是只要能干耳就行。不干耳就耽误治疗时期了。
刘勇医生
现在就是观察了，不感染，他肯定会干耳的。
刘勇医生
以前的老式做法6个月到12个月才能完全恢复，现在的技术已经在改良了。
患者
保证不会进水。感冒尽量避免。体质还行。一阳二阳都没有。只要不进水感染基率是不是很少？医生
刘勇医生
是的
刘勇医生
好的祝早日康复
患者
现在就目前为止龙虾。海鲜之类都没吃。不知道能不能吃？
刘勇医生
海鲜不过敏的话可以吃，就是清淡一点。
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咨询时间: 2023-05-31
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