春雨医生

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问题描述:

你好我是上次咨询我奶奶肺癌的病人,7月中旬的ct显示排除了肺癌就是肺结核了,我想问下病人一直没胖怎么办,还有整体还是躺着没精神,已经吃了1个多月的结核药了,异烟肼➕利福喷丁➕水飞蓟,7月ct显示吸收了很多,然后8月份的肝功能检查显示有很多问题,说有点肝损,但是医生叫继续吃,怎样可以增加重量还有力气呀,(女,85岁)

分析及建议:

看到检查结果了,至少是好消息,就是肺结核是良性病变,是完全可以治好的,总疗程需要9-12个月,不影响生存寿命。而且治疗费用比较低,花费不大,目前治疗有效,其中利福平和异烟肼对肝脏损害大一些,但是这两个药物是治疗肺结核最有效的药物,一般肝功能指标转氨酶升到三倍以上需要停药,目前可以更换更好的保肝药即可。水飞蓟这个药可以换一下吧,比如甘利欣,复方益肝灵试试,抗结核药物千万不要擅自减量停药。不然结核复发,治疗又要从头来,我推荐给老人用蛋白粉配合益生菌,有助于改善营养状况,结核病毕竟不同于普通的气管炎和感冒,还是要一次治疗彻底为好,不然容易复发,是一个慢性消耗性疾病。现在如果受不了,那也许将来还有遭罪的地方。

用户
患者

你好我是上次咨询我奶奶肺癌的病人,7月中旬的ct显示排除了肺癌就是肺结核了,我想问下病人一直没胖怎么办,还有整体还是躺着没精神,已经吃了1个多月的结核药了,异烟肼➕利福喷丁➕水飞蓟,7月ct显示吸收了很多,然后8月份的肝功能检查显示有很多问题,说有点肝损,但是医生叫继续吃,怎样可以增加重量还有力气呀,(女,85岁)
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顾海彤医生

你好,看到检查结果了,至少是好消息,就是肺结核是良性病变,是完全可以治好的,总疗程需要9-12个月,不影响生存寿命。而且治疗费用比较低,花费不大

顾海彤医生

目前治疗有效,其中利福平和异烟肼对肝脏损害大一些,但是这两个药物是治疗肺结核最有效的药物,一般肝功能指标转氨酶升到三倍以上需要停药,目前可以更换更好的保肝药即可。水飞蓟这个药可以换一下吧,比如甘利欣,复方益肝灵试试,抗结核药物千万不要擅自减量停药。不然结核复发,治疗又要从头来

顾海彤医生

我推荐给老人用蛋白粉配合益生菌,有助于改善营养状况

顾海彤医生

抗结核药物我想问一下,老人只用利福平和异烟肼吗?难道没有另外药物比如乙胺丁醇,吡嗪酰胺?

用户
患者

是的,我奶奶有点受不了就只用了二联

顾海彤医生

也就是当时医生肯定建议过三联四联抗结核药是吗?结核病毕竟不同于普通的气管炎和感冒,还是要一次治疗彻底为好,不然容易复发,是一个慢性消耗性疾病。

顾海彤医生

现在如果受不了,那也许将来还有遭罪的地方。就是再次复发啊?

用户
患者

对我把情况跟医生说过 综合来看医生建议这些药

用户
患者

可是那医生说二联药也可以诶

顾海彤医生

能治好的疾病也就是良性疾病,咱们还是要治疗彻底,一锤定音,虽然遭罪一时,但是未来的几年效果会很好。对于我们治不好的疾病比如是肿瘤,那咱们就选择保守治疗,不强求了,我觉得这应该是针对这个老人的一个共识原则吧。

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咨询时间: 2023-08-12
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顾海彤
顾海彤  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京同仁医院
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