春雨医生

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患者

低烧37.7,咳嗽,稀白泡泡痰,全身酸痛无力,食欲低。不流鼻涕。喉咙痒。

刘康康医生

你好,您多大了,这种情况多久了?扁桃体怎么样?对什么东西过敏吗

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患者

我40岁,扁桃有点红但是不疼,这个状况3天,没有过敏史

刘康康医生

用什么药物治疗了吗?呼吸的时候胸部疼痛吗?

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患者

喉咙痒起来就咳得厉害,痰吐了出来就好些

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患者

胸有点憋闷感觉,感觉深呼吸比较费力

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患者

吃中药在止咳,抓的药熬的

刘康康医生

吐出来的痰液是什么颜色?

刘康康医生

以前有没有每年到这时候都有慢性咳嗽的情况?

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痰是透明的有一些泡沫

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患者

没有慢性咳嗽的

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前几天家里孩子也是这样咳

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患者

怀疑被传染了

刘康康医生

好的,不用担心。这种情况考虑有炎症感染的。建议用阿奇霉素,西瓜霜含片,速效伤风胶囊,川贝枇杷膏治疗。西瓜霜含片可以缓解咽部不舒服,川贝枇杷膏可以治疗咳嗽。阿奇霉素可以抗炎。速效伤风胶囊里面有退热的成分。

刘康康医生

多饮水,注意休息,避免着凉,避免辛辣饮食!

刘康康医生

一般五天左右可以好转。

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患者

好的

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患者

阿奇霉素按照说明吃吗?

刘康康医生

阿奇霉素,每次0.5克,一天一次。用四天停三天,然后再吃四天。

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患者

好的

刘康康医生

嗯嗯

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患者

傍晚时体温升高到38℃了

刘康康医生

这个也不用太担心。体温一般会持续五天左右的。用上药应该会很快降下来的。

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可以先吃泰诺嘛

刘康康医生

嗯泰诺的话。有止咳的成分!咳嗽止住后不利于痰液排出。

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阿奇是一天吃一次嘛?

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饭后吃吗?

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那对乙酰氨基酚呢?

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家里有现成的

刘康康医生

阿奇霉素一天一次。对乙酰氨基酚可以替代速效伤风胶囊。这个药我每次用0.5克就可以。

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患者

好的

刘康康医生

嗯嗯

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患者

可以吃阿莫西林嘛?

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这两个哪个比较好点啊

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家里有两盒阿莫西林

刘康康医生

阿奇霉素比阿莫西林好一点!阿奇霉素对支原体有效。但是阿莫西林没有效果。

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患者

哦,阿奇霉素更广一些嘛?

刘康康医生

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患者

我会不会传染给家里人啊?

刘康康医生

这个不用担心。我们一般都有抵抗力的

刘康康医生

现在天气也暖和了,问题不大的。

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患者

嗯,好的

刘康康医生

😊

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患者

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只有小孩子的可以吃吗?

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其实痰也不少,感觉是吃了中药后咳得比较少了

刘康康医生

这个不建议吃!等痰液更少,体温缓解!可以的

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这个成份就是对乙酰氨基酚啊

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刘康康医生

这个药里面除了有对乙酰氨基酚,还有其他成分。有一个药,止咳的右美沙芬!这个上面没有写。

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患者

啊,好吧

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患者

那我出去买吧

刘康康医生

嗯嗯

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患者

阿奇霉素必须饭后吃吗?

刘康康医生

阿奇霉素可以刺激胃。但是不一定要饭后吃的!根据自身情况

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患者

刘康康医生

😊

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患者

现在全身出了大汗

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患者

估计是药物起效了

刘康康医生

嗯嗯!

刘康康医生

可以多喝点水

刘康康医生

补充丢失水分

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患者

好的

刘康康医生

😊

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患者

今天感觉呼吸的时候胸口闷闷的有点痒疼感

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患者

有时咳出来的痰带黄色,大部分时候还是透明泡泡痰

刘康康医生

嗯嗯,黄色痰液不多吧?

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患者

不多,偶尔有一些

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患者

咳嗽的时候感觉很费力

刘康康医生

可以加一个氨溴索,这个可以止咳化痰。

刘康康医生

但现在痰液也不多的话,不用也可以的!

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患者

这是更严重了吗?

刘康康医生

不是的,他有一个发展的过程。这种黄色的痰液是白细胞吞噬细菌形成的!我们昨天就加上了阿奇霉素。没有问题的。

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患者

还是低烧

刘康康医生

今天多少度

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患者

37.2~37.5

刘康康医生

那体温降了。

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患者

肌肉酸痛的感觉好些了

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患者

做深呼吸就会咳

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患者

我需要去查血常规这些吗?

刘康康医生

今天我们看看,如果明天还是发热,高于37.2,可以查一下血常规和胸部平片

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患者

好的

刘康康医生

嗯的

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下午去查的

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患者

c反应蛋白高了,那个医生说要吃头孢己新干混悬剂

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患者

没听过这个药就没买

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患者

我这个是不是病毒感染啊?白细胞都不是很高啊?

刘康康医生

刘康康医生

用现在的药物也可以的

刘康康医生

而是考虑一个细菌性感染

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患者

就吃阿奇霉素也可以吗?

刘康康医生

是的,可以的

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患者

什么情况下就得换阿奇霉素呢?

刘康康医生

如果不放心,加个阿莫西林也是可以的!俩药物一起用

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患者

可以加在一起吃啊?

刘康康医生

可以的!这样药效更好!

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患者

主要担心随便换抗生素会有抗药性

刘康康医生

但是医生一般不联合用!用一个就可以

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患者

这样两种药一起吃会不会抗药性啊

刘康康医生

细菌在停止用药,治疗不彻底情况下容易耐药

刘康康医生

这种情况只是加重患者经济负担!一般不选择

刘康康医生

基本治疗原则就是一次彻底杀灭所以细菌

刘康康医生

不给细菌耐药机会

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患者

😓😓😓

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患者

今天检查的医生听了后说我呼吸的声音有点粗

刘康康医生

嗯嗯,不好意思,手机没电了!粗是有炎症表现

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患者

那我还是先吃阿奇霉素嘛?

刘康康医生

是的,是的

刘康康医生

用这一个就可以了

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患者

好的

刘康康医生

😊

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患者

今天拍了胸片,又查了c反应蛋白值是28,血常规里面各个值正常了,

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患者

就是还是咳得厉害,医生听肺部没有痰声,开了盐酸莫西沙星

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患者

今天我的阿奇霉素就吃完了,我该去买阿奇霉素还是吃莫西沙星啊?

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患者

胸片上面肺没有问题

刘康康医生

阿奇霉素用到四天可以停了!不换莫西沙星了!这个时候没有痰液可以用阿斯美或者右美沙芬止咳!

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患者

就是痰也有点多啊,还是白色泡沫痰

刘康康医生

那就用氨溴索就可以

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今天才吃阿奇霉素两

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患者

刘康康医生

嗯嗯,再吃两天

刘康康医生

没有那么快

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患者

好的

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莫西沙星不吃?

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患者

医生开了这个,拿药的药师的叫我少吃点,这个和氨溴索哪个好点啊

刘康康医生

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患者

好的,那我就照着吃,有什么问题我再请教你😁

刘康康医生

嗯嗯

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咨询时间: 2017-05-15
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刘康康
刘康康  呼吸内科 医师
65555部队医院
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