患者
一开始发热38度将近39度,偶尔咳一下。第二天去卫生院做血常规白细胞和c反应蛋白正常,医生看了血常规后说是病毒感染,看了喉咙和听了肺部,说喉咙有点红,肺部也有一点啰音,很轻微,建议吃小儿豉翘。但是后面就慢慢的开始咳嗽,夜间咳的更厉害,阵发性的咳嗽,而且每天都有发热,最高体温38.8。姐姐8月初因为支原体肺炎住院,已经出院,出院后又复发一次,这次弟弟的症状也是在姐姐复发时同一时间。(男,23月)
从发热开始大概有5天了
齐薛浩医生
您好!能发一下相关检查结果吗?
齐薛浩医生
同时可以说说孩子最近五天的治疗方案。
患者
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患者
这几天吃了小儿豉翘清热颗粒,小儿柴桂退热颗粒,后来又加了阿莫西林克拉维酸钾吃了两天,布洛芬偶尔吃。
患者
还做了雾化,布地奈德+异丙托溴铵
齐薛浩医生
这些药吃了5天了,对吗?
患者
今天看咳嗽加重了,晚上增加了一次特布他林。
患者
对的
患者
阿莫西林只吃了两天
齐薛浩医生
孩子拍胸片了吗?
患者
没有,只做了这个血常规
齐薛浩医生
好的,从描述看,考虑支气管炎可能性大一些。
患者
那是否要换药或者增加什么药?是否要加阿奇霉素?姐姐现在正在吃阿奇霉素
患者
在8月初还得了手足口病,才刚好没几天
齐薛浩医生
能描述一下近两天孩子体温波动情况吗?
齐薛浩医生
比如最高体温?反复发热的间隔时间,具体有什么变化?
患者
从19号开始每天晚上都发热38.7左右,23号白天到晚上到现在都没有发热,21号22号下午也有两次38.8,但是总的来说白天体温稳定些,
患者
白天精神还可以,晚上由于咳嗽睡得不安稳
齐薛浩医生
那就是用了阿莫西林以来,体温逐渐稳定,对吗?
患者
这个我不太确定,周二早上开始用阿莫西林,周二晚上发热两次,周三白天没怎么发热,或者只是低热,现在还正在量,不知道算不算
患者
应该说周三开始体温稳定一些了,
齐薛浩医生
建议用药,继续用阿莫西林抗感染,小儿豉翘清热颗粒清热解毒辅助退热,多喝水,饮食方面清淡好消化避免刺激性食物。咳嗽的话,吃一点氨溴特罗口服液止咳化痰。
齐薛浩医生
阿莫西林体温正常三天后停用,体温正常24小时就可以停中成药。
患者
刚量37.5
齐薛浩医生
按照建议用药观察体温变化。
齐薛浩医生
暂时不用阿奇霉素。
患者
好的,那雾化需要加特布他林吗。还有是否需要加乙酰半胱氨酸
患者
原来做雾化只用了布地奈德和异丙托溴铵,特布他林暂时只加了一次,
齐薛浩医生
咳嗽严重加特布他林雾化止咳,痰多的话,加乙酰半胱氨酸化痰。
患者
好的,谢谢
齐薛浩医生
咳嗽不严重,就不用雾化治疗了,口服药就可以的。
患者
好
齐薛浩医生
不客气的。您有什么问题都可以随时联系我。
患者
对了,还有小儿柴桂退热颗粒需要吃吗?
齐薛浩医生
小儿柴桂退热颗粒和小儿豉翘清热颗粒属于同种类型的中成药,吃一种就可以啦。
患者
好的,谢谢
齐薛浩医生
不客气的
患者
医生您好,昨晚问了您之后大学3.40左右宝宝又发热了了,38.5,今早6点左右开始断断续续咳嗽,晨起后大约7点左右就咳嗽加重,基本没间断一直咳嗽,然后上午带去卫生院做了个血常规,看了喉咙和肺部都说还好,还输液了,输了头孢呋辛,vc,氨溴索,雾化我给他用了布地奈德1支、异丙托溴铵、特布他林半只,乙酰半胱氨酸一支单独做,由于卫生院没办法查支原体和拍片所以没做。
患者
我想给他喂3天阿奇霉素有必要吗,
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
如果不是支原体感染吃了阿奇霉素没关系吗?
齐薛浩医生
如果反复高热,经验上需要注意支原体感染因素。可以口服阿奇霉素。
患者
如果喂了好点了,要喂几个疗程可以停药
患者
现在用了头孢呋辛输液,口服的阿莫西林应该不用吃了吧?
齐薛浩医生
阿奇霉素先用三天。阿莫西林就不吃了。
患者
行,他现在1岁11个月多,11.5公斤,阿奇霉素吃多少量?
患者
吃几次?
齐薛浩医生
孩子心脏没有问题的话,一次吃0.115g,一天一次。连吃三天。
患者
好,谢谢
齐薛浩医生
不客气的
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咨询时间: 2023-08-24