患者
双肺小结节影，最大层面0.4cm（男，39岁）
图片因隐私问题无法显示
金晨慈医生
你好，请问现在有什么症状吗？
患者
就是有点胸痛
金晨慈医生
以前有没有发现过肺部结节？
患者
去年有朋友帮我做过ct,说是没有问题，但没影像报告
金晨慈医生
去年ct的片子还在吗？
患者
没有片子啊，他是部队医院的，就私下帮我做的，完事告诉我说没有问题
患者
我这个报告上说最大层次0.4cm是不是结节的直径啊
金晨慈医生
这就是结节的大小啊。
金晨慈医生
这种两肺多发的结节一般都是炎症性结节。
患者
问题严重不，有很久的吸烟史，量也大
金晨慈医生
还有你的胸痛跟肺里结节，应该没关系。
金晨慈医生
这种情况我建议你随访就可以了，一年做一次胸部ct。
患者
有食道炎，这两天吃药好多了
金晨慈医生
哦
患者
不会是别的地方转移瘤吧，因为别的检查也没做
患者
对了，医生，风湿也会胸痛吧
金晨慈医生
你不要想多了，定期随访就可以了。退一步来说，如果是其他地方转移到肺部的，那你也没有什么治疗了。
患者
说的也是，那肯定是晚期了，现在是能吃能喝能睡，体力也没变差，体重也没少
患者
肺癌转移的话结节也不至于那么小，对吗
金晨慈医生
如果是肺转移肿瘤的话，你原发部位会有症状的。而且晚期肿瘤的病人，你的整个状况都很差的。
患者
处了有脂肪肝，其他血常规，肝肾功能，什么的都没问题，要是晚期多少有点变化
金晨慈医生
你不要深究这个问题了，你越是往这方面想，你就越睡不着觉的。
金晨慈医生
你只要知道你这种，如果是肿瘤的话，是小概率事件。
患者
是的，尿酸跟乳酸都高了不少，是不是会引起肌肉跟骨头酸疼啊，
患者
要是真是肿瘤的话是不是也属于早期
金晨慈医生
目前不考虑肿瘤，所以就不存在早期晚期的问题。
患者
小概率事情就不需要考虑了，这个月包括亲友我都看到两个意外挂了的
患者
保险公司会不会因为这个不给我续保啊，纠结啊
金晨慈医生
小概率事件，就好比你在人行道上走路，会被汽车撞死。喝水会被水呛死是一个道理。
金晨慈医生
一般是不会不让你续保的。具体要看他的条款。
患者
我明白，对了，医生，去年我总是感觉肺部有呼吸杂音，是不是那个时候发炎了
金晨慈医生
什么是呼吸杂音？有没有哮鸣音
患者
就是感觉用力吸气不怎么通畅
金晨慈医生
你可以去做一个肺功能，看一下到底有没问题，因为你以前有长期…吸烟的。
患者
那段时间总是咳嗽，然后用力呼吸感觉有杂音
患者
肺功能怎么做啊，但是现在都没有了啊
金晨慈医生
如果肺功能做出来正常的，你就不要管他了。
患者
肺功能需要怎么检查
金晨慈医生
这个需要到呼吸科开单检查的。
患者
叫什么项目，那天挂急诊，好像有查心肺
患者
那个没查，不过平日也不会胸闷气短什么的提重物什么的也不踹啊 ，
患者
准备三个月复查时一次性所有检查都做了，免得每天疑神疑鬼的，都没心思做事
金晨慈医生
肺部结节的话不需要三个月，一年才一次就足够了。
患者
这边医生告诉我三个月的，说多发的，然后又跟我说没事，不仔细都没看出来结节，我问题结节是什么形态他说太小看不出来
金晨慈医生
不需要三个月的。
患者
是不是因为结节比较小啊
金晨慈医生
多发结节，我们以最大的那个结节为随放标准。一般六个毫米以下的结节，如果有高危因素的，我们一年随访一次就可以了。
患者
好的，谢谢医生，浪费你宝贵时间为我解答
金晨慈医生
好的，以后有什么医疗健康方面的问题都可以咨询我。
金晨慈医生
“亲爱的患者，您好！如果您对本次咨询满意，请您动动自己的手指，点击右上角“评价”对本次咨询进行评价，并关注我，您的肯定，就是我努力的目标。谢谢！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
