春雨医生

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患者

先天性肺大泡,去年十二月,右肺自发性气胸,并发肺炎,引流管排气后出院,一个月后,16年二月三号,右肺自发性血胸再次入院,引流管排血排气后,注入红霉素粉针,封闭右侧胸膜。目前,是有咳血,胸疼,胸闷,问治疗方法(女,24岁)

曹爱国医生

你好,我是曹医生;这种先天性肺大泡容易反复出现气胸;红霉素也不一定能完全封闭;

曹爱国医生

目前出现胸痛、胸闷是红霉素胸膜封闭后反应;但咯血就不好说了,

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那您建议怎么办?咳血

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患者

胸闷胸痛较严重,喘不过气

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患者

会诊说,我体内天生缺乏某种霉才会这样。。。我想问现在有什么治疗方法,我喘不过气正常不?咳血正常不?

曹爱国医生

这个目前能控制症状的方法是短期使用皮质激素

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激素?有什么副作用么?有依赖性么?

曹爱国医生

短期使用不会有依赖性、副作用也不多,主要是有些刺激胃粘膜

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我还能做微创不?

曹爱国医生

可以,其实在第二次气胸时可以行胸腔镜微创手术治疗;避免封闭引起的副作用

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那封闭一般有啥副作用?

曹爱国医生

近期副作用就是你现在出现的,远期副作用是限制性通气功能障碍

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通气功能障碍。。意思是。。。??

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对了,我是双侧多发性的肺大泡

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大面积的

曹爱国医生

啊,这么多啊!那手术也麻烦,

曹爱国医生

限制性通气功能障碍就是呼吸会受到限制

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患者

医生说我的情况太复杂,做微创把握不大,而且,体质太差,贫血,低血压,低血糖,心脏也有杂音,因为我是七个月的早产儿

曹爱国医生

那挺麻烦的,你受苦了这么多年

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患者

是不是就是经常会很疲倦就算休息很好也是,然后就算是不剧烈运动也会喘不过气

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其实,大学前都还好,就是被车撞了之后,炎症攻到肺,才知道这么严重

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小时候只是跑步喘气

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不习惯喘不上气的感觉,坏透了

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患者

我该怎么办〒_〒

曹爱国医生

加强体质,注意防止感冒、剧烈运动等;很容易肺部感染及并发气胸

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现在就是咳血挺揪心的,不知道到底什么情况?我需要去医院做什么检查么

曹爱国医生

咯血多吗?鲜血吗?还是痰中带血?还是暗黑色血?

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患者

鲜血,没有痰,量不大。。。四五口

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不经常咳,初五出院,这是第一次

曹爱国医生

这个要去医院检查,可能是胸膜瘘;或支气管肺受损

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应该去什么科室?

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心血管内科,外科还是呼吸内科?

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谢谢您。。。

曹爱国医生

呼吸内科或胸外科

曹爱国医生

不客气;祝你健康

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咨询时间: 2016-02-26
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曹爱国
曹爱国  呼吸内科 副主任医师 已认证
湘南学院附属医院
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