春雨医生

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约三年前在右侧颈部发现直经约5厘米不规则红斑,同时右眼外侧亦有不到一厘米的红斑,感觉庠。后按皮炎,湿疹用药,时好时差,但颈部皮肤变为褐色,粗糙起皮变厚且肤纹变粗变深。眼侧仍显红色斑块。 一年前,颈部斑块面积略增,仍褐色粗糙,眼侧红斑向整个眼部扩散,但原斑块位置皮肤基本恢复原样。 近半年,颈部褐色斑块面积逐渐扩大,眼部红斑好一点时肤色基本正常,差时泛红脱皮。眉毛尾部脱落。 白天痒感较轻,夜里和身体发热时痒感明显。抓挠或硬物划过皮肤几秒后出现明显白色划痕。 因疫情原因,未曾系统治疗用药,早期用过一些治疗癣类和湿疹的药,近两年主要用乳酸铵、凡士林等保湿乳液,偶尔用红霉素软膏。 近期颈部褐色面积以外再出现大面积红斑,全部斑块面积约有成人一个手掌大小,眼部红斑也十分明显。 请问大夫,这是什么病症,应当怎么治疗? 因老年人不敢用激素类药物,有好的药物推荐吗?能不能开个方子? 生活中应注意些什么?(女,82岁)
好的,谢谢您
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王倩倩医生

根据皮疹情况目前考虑湿疹,警惕慢性光化性皮炎,一定要注意防晒!!! 特别痒可以口服开瑞坦,每天晚上1片 效果不佳加口服复方甘草酸苷片,每天3次,每次2片,随访血压,每天吃一个橙子香蕉 外用艾洛松乳膏或者地奈德乳膏,每天2次,面部用5-7天,身上长点时间不要紧 皮肤干燥,好好润肤,每天润肤2次,凡士林,尿素乳膏或者其他润肤剂都可以,推荐用丝塔芙大白罐或者玉泽乳液 最近不要吃辛辣刺激的,海鲜,羊肉 注意休息提高免疫力,饮食清淡忌辛辣,洗澡忌烫水。 热带水果芒果菠萝桃子猕猴桃等都不要吃 问题不大的,别太担心哦 要缓慢减量,控制后不能直接停药,需要逐渐减量(比如到一天一次,控制后隔天一次,稳定后隔两天一次,再隔三天一次,后期每周一两次等,直到停药观察),这样不容易复发,不能直接停药

王倩倩医生

外用地奈德乳膏或者艾洛松乳膏,每天1-2次, 这两个药膏属于软性激素,只在皮肤表面代谢不吸收入体别担心

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好的好的,谢谢您!

王倩倩医生

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大夫您好!刚发现家里有亲戚送来的克立硼罗,请问能用吗

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患者

再请教一下,软性激素用后万一复发会不会面积扩大呢?会不会导致眼压升高?

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因不懂,担心多,请谅解,谢谢您!

王倩倩医生

可以的

王倩倩医生

短期外用没关系

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谢谢大夫!麻烦再问下地奈德和克立硼罗哪个效果好一些,能同时用或混用吗?

王倩倩医生

可以先用地奈德,7-10天控制后用克立硼罗

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非常感谢大夫!

王倩倩医生

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咨询时间: 2023-03-23
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王倩倩
王倩倩  皮肤科 主治医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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